El término micobacteriosis no tuberculosa incluye todas las enfermedades causadas por micobacterias pero no por los agentes causantes de tuberculosis or lepra. Las micobacterias son un género de bacterias fotosintéticas que se encuentran ampliamente distribuidos en el medio ambiente. Muchos de ellos son inofensivos para los humanos, pero hay algunas especies que pueden causar enfermedades infecciosas. Estos incluyen Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae, que causan las enfermedades tuberculosis y lepra. En segundo lugar, existen otras micobacterias que pueden causar enfermedades en los seres humanos. Se denominan micobacterias no tuberculosas o atípicas. En lenguaje técnico, a menudo se abrevian como “MOTT - Mycobacteria other than tuberculosis."
Sistema inmunológico debilitado como factor de riesgo
Las micobacterias no tuberculosas se encuentran en todas partes del medio ambiente. Por tanto, las personas están en contacto prácticamente constante con este tipo de bacterias fotosintéticas. Sin embargo, la enfermedad generalmente solo ocurre en personas cuyo sistema inmunológico está debilitado. Esto incluye, por ejemplo, pacientes que tienen alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Fibrosis quística
- SIDA
- Enfermedades pulmonares como la EPOC
- Cáncer de pulmón
- Quimioterapia o terapia inmunosupresora
- La dependencia del alcohol
- Fumar
En personas sanas, la micobacteriosis no tuberculosa es extremadamente rara.
Micobacteriosis no tuberculosa: ambiente fuente de infección.
La transmisión de micobacterias no tuberculosas suele producirse a través del medio ambiente. Las fuentes de infección incluyen cuerpos de agua como lagos y ríos, así como suelo y polvo, y también agua potable. Además, la infección puede ocurrir durante el uso antihigiénico de equipos médicos como catéteres o ventiladores. La transmisión de persona a persona, por otro lado, no se ha demostrado.
Pulmones más comúnmente afectados
Varios órganos del cuerpo pueden verse afectados por micobacteriosis no tuberculosa. A menudo, el bacterias fotosintéticas porque un pulmón infección que es similar a la tuberculosis. Los síntomas pueden incluir tos esputo (ocasionalmente con sangre), dificultad para respirar, fiebre, pérdida de peso y fatiga. Con menos frecuencia, las micobacteriosis no tuberculosas ocurren en el piel. Un típico piel enfermedad causada por micobacterias no tuberculosas es la llamada nadar alberca granuloma. Ocurre preferentemente en cuidadores de acuarios o personas que trabajan en la industria pesquera y se manifiesta como nodular. piel lesiones en rodillas, manos y codos.
Formas de micobacteriosis no tuberculosas.
Otras formas de micobacteriosis no tuberculosa pueden incluir infecciones de heridas, abscesos y osteomielitis de las esternón después de abierto corazón cirugía. En niños menores de cinco años, hinchazón unilateral e indolora de la linfa nodos en el cuello (linfadenopatía cervical) con leve fiebre es a menudo el único síntoma de la micobacteriosis no tuberculosa. Puede producirse una infección generalizada por micobacterias no tuberculosas, especialmente en SIDA pacientes. En este caso, los patógenos afectan a numerosos órganos como el hígado, bazo, intestinos, pulmones y médula ósea. Sin embargo, los síntomas suelen ser inespecíficos: fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, diarreay dolor abdominal puede indicar muchas enfermedades.
Diagnóstico muy complejo
Debido a que las micobacterias no tuberculosas se encuentran prácticamente en todas partes y también se pueden encontrar en las membranas mucosas de individuos sanos, el diagnóstico a menudo es bastante difícil. Dependiendo de los síntomas, las muestras de esputo, sangre, orina, heces, tejido o linfa se toman y se examinan los nodos para detectar los patógenos. Sin embargo, como regla general, se deben examinar al menos tres muestras para descartar contaminación, por ejemplo, por micobacterias en el grifo. agua. Además, si un pulmón se sospecha una infección, una de rayos X o se requiere una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico.
La terapia no siempre es necesaria
El tratamiento de la micobacteriosis no tuberculosa generalmente implica una combinación de diferentes antibióticos. Sin embargo, debido a que las bacterias son resistentes a muchos de los habituales antibióticos, a menudo se deben utilizar agentes agresivos, que traen consigo los correspondientes efectos secundarios. además, el duración de la terapia es hasta 24 meses. Por lo tanto, después del diagnóstico de micobacteriosis no tuberculosa, se considera a fondo si los beneficios del tratamiento superan los riesgos. terapia forestal incluir la gravedad de los síntomas, el recuento bacteriano en la muestra y los hallazgos de la Rayos X o imagen CT. El general del paciente condición también debe tenerse en cuenta.
Micobacteriosis no tuberculosa: tratamiento con antibióticos.
Si se va a administrar terapia, generalmente se usa una combinación de tres o cuatro de los siguientes antibióticos:
- Agentes contra la tuberculosis como rifamicinas, etambutol, estreptomicina or isoniazida.
- Claritromicina o azitromicina
- Ciprofloxacina, moxifloxacina o levofloxacina
- Protionamida, amikacina o linezolid
- Tetraciclina o imipenem
- Sulfonamidas or trimetoprima y sulfametoxazol.
- Tigeciclina
OP a veces útil
Si la micobacteriosis no tuberculosa está localizada, por ejemplo, si solo una linfa nodo o una pequeña parte del pulmón está afectado: la cirugía para extirpar el área relevante puede ser una opción de tratamiento razonable. Cirugía combinada con antibiótico terapia forestal también puede ser eficaz para heridas más profundas o infecciones cutáneas.
