¿Cuándo no se deben tomar los biológicos?
Si hay antecedentes de tuberculosis, No se deben utilizar inhibidores de TNF-α. Esto es independiente de cuánto tiempo hace tuberculosis ocurrió. La razón de esto es que inactivado tuberculosis bacterias fotosintéticas todavía están presentes en el cuerpo una vez que alguien ha contraído tuberculosis.
Estas tuberculosis bacterias fotosintéticas están inactivos porque los llamados macrófagos los vigilan. Se aseguran de que el bacterias fotosintéticas no vuelva a estar activo. Para que los macrófagos cumplan con esta tarea, necesitan TNF-α.
Si esto ya no está disponible para los macrófagos debido al efecto de la medicación, ya no pueden realizar su tarea. En consecuencia, la bacteria de la tuberculosis puede volver a activarse y reactivar la tuberculosis. Adicionalmente, hepatitis B es una contraindicación para el tratamiento con un agente biológico.
Se ha encontrado que en este caso el tratamiento con un inhibidor de TNF-α puede conducir a la reactivación de herpes zoster. Esto se manifestó en una mayor incidencia de herpes y varicela en adultos. Sin embargo, se encontraron diferencias entre los diversos ingredientes activos de los inhibidores de TNF-α.
Por ejemplo, la enfermedad se presentó con mayor frecuencia en pacientes tratados con Infliximab, mientras que este efecto secundario casi nunca se observó con las terapias que utilizan Etanercept. El riesgo de reactivación se correlacionó con la edad en ambas enfermedades, con la denominada comorbilidad (enfermedades adicionales) y con el tratamiento adicional con glucocorticoides, Por ejemplo cortisona. Para la protección del paciente, sin embargo, es válido en la actualidad que en general, tanto con una tuberculosis anterior como con hepatitis B, no puede realizarse ningún tratamiento con un inhibidor de TNF-α.
Biológicos y alcohol: ¿es eso compatible?
Cuando se trata con productos biológicos, no es necesario evitar por completo el alcohol. Sin embargo, existen relatos de experiencia en los que se han descrito intolerancias. Como los biológicos influyen en las funciones de los riñones y hígado, es muy posible que el consumo de alcohol pueda provocar intolerancias agudas. Además, el consumo prolongado de alcohol en combinación con Biologikas puede aumentar el riesgo de hígado y riñón enfermedad.
Gastos médicos
Los costos son muy altos debido al proceso de fabricación y la administración parenteral. Los inhibidores de TNF-α cuestan aproximadamente entre 40,000 y 50,000 euros al año. Una sola aplicación se encuentra al menos en el rango superior de dos dígitos.
Además, existen costos de personal, costos de exámenes preliminares, etc. Si un especialista en una práctica o clínica decide que el tratamiento con un biológico es la mejor forma de terapia, debe dar buenas razones para ello. Él o ella puede postularse para salud compañía de seguros para reembolso de costos.
Por lo general, se necesitan algunas semanas para procesar la solicitud. Una vez examinada, procesada y aprobada la solicitud, el salud La compañía de seguros cubrirá los costos. Sin embargo, puede limitar el período de tiempo durante el cual se cubren los costos.
La Garantía de pago suele otorgarse inicialmente durante 3 meses. Después de eso, se debe realizar una nueva solicitud. En 2016, se aprobaron oficialmente los primeros denominados biosimilares para el tratamiento de enfermedades reumáticas.
Como sugiere el nombre, son similares a los biológicos, pero no el original. Algunos autores sospechan que son una alternativa más económica a la biológicos. Se discute polémicamente si su efecto corresponde realmente al del original.
La salud las compañías de seguros esperan ahorrar miles de millones de euros. Otros expertos se muestran escépticos sobre las estimaciones. Hasta ahora, los biosimilares solo se han utilizado en aproximadamente el 1-2% de reumatismo pacientes.
Los biosimilares son recomendados por la Sociedad Alemana de Reumatología. Sin embargo, desaconseja el cambio del producto original a un sustituto. Dado que no hay estudios a largo plazo sobre esto, la Sociedad aún no puede dar la bienvenida a un cambio de sustancia activa de esa manera.
También desaconseja tomar tales decisiones solo por razones de costos. Además, la Sociedad es demasiado optimista sobre el ahorro de costes. En resumen, se puede decir que aún no es posible evaluar cómo el uso de biológicos se verá en el futuro, a pesar de los costos.
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