¿Cómo funciona la quinina?
La quinina es un ingrediente natural de la corteza del árbol de quinaberry y tiene propiedades antiparasitarias, antipiréticas y relajantes musculares. Además, su sabor amargo se aprovecha para elaborar bebidas amargas como la tónica.
La quinina actúa en diferentes sitios del cuerpo. Por ejemplo, conduce a la relajación muscular a través de diversos mecanismos.
Además, la quinina afecta a la distribución del calcio en el músculo, que también es importante para la contracción. En resumen, de aquí se deriva su uso en calambres severos en las pantorrillas.
La quinina también tiene efectos antipiréticos y analgésicos. Para ello se utilizaron desde muy antiguo como medicamento extractos de la corteza del árbol de la quinina.
Para obtener los componentes básicos de las proteínas (aminoácidos), se descompone la hemoglobina que transporta oxígeno en los eritrocitos. El producto de descomposición es el colorante hemo que contiene hierro, que en su forma libre es tóxico para los patógenos de la malaria.
En el pasado, la quinina también se utilizaba como agente inductor del parto. Mientras tanto, sin embargo, se dispone de agentes más eficaces y mejor tolerados para este fin.
El uso indebido de altas dosis de quinina como abortivo conduce no pocas veces a una insuficiencia renal mortal.
Absorción, degradación y excreción.
Después de aproximadamente medio día, la mitad de la cantidad absorbida de principio activo se excreta nuevamente por los riñones y una gran parte se metaboliza previamente en el hígado.
¿Cuándo se usa la quinina?
En Alemania sólo está autorizado como medicamento terminado un preparado de quinina, que se utiliza para la prevención y el tratamiento de los calambres nocturnos en las pantorrillas. Los comprimidos contienen el ingrediente activo en forma de sulfato de quinina (la sal de ácido sulfúrico de la quinina, que es más soluble en agua).
En Suiza, por el contrario, la quinina en forma de comprimidos está aprobada como medicamento terminado para el tratamiento de la malaria tropical complicada. En Austria no se comercializan medicamentos contra los calambres en las pantorrillas ni contra la malaria. Sin embargo, el ingrediente activo también se puede pedir aquí o fabricarse en la farmacia (del hospital).
Cómo se usa la quinina
Para tratar los calambres musculares nocturnos, se toma una tableta que contiene una dosis de 200 miligramos de quinina después de la cena para los síntomas leves. Para los síntomas moderados a graves, se toman dos comprimidos por la noche: uno después de la cena y otro antes de acostarse.
La duración del tratamiento no debe exceder de dos a tres semanas, ya que el principio activo puede acumularse en el cuerpo.
Si es necesario, la quinina se combina con otros fármacos como doxiciclina o clindamicina para una mayor eficacia.
La terapia intravenosa para las infecciones por malaria se individualiza según la gravedad de la infección y otros criterios y la determina el médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la quinina?
La mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis y desaparecen después de suspender el tratamiento con quinina.
¿Qué se debe tener en cuenta al tomar quinina?
Black Latte contraindicaciones
La quinina no debe ser tomada por:
- hipersensibilidad o alergia conocida a la quinina o a bebidas que contienen quinina.
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (deficiencia congénita de enzimas)
- Miastenia gravis (enfermedad muscular hereditaria)
- Tinnitus
- Pre-daño del nervio óptico
- bradicardia (latidos cardíacos lentos) u otras arritmias cardíacas
- insuficiencia cardíaca grave (insuficiencia cardíaca)
- Prolongación congénita o adquirida del intervalo QT.
- uso concomitante de medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT
Interacciones con la drogas
No se recomienda el uso simultáneo de otras sustancias activas que provoquen cambios en el ritmo cardíaco (especialmente la llamada prolongación del tiempo QT, es decir, una inhibición de la conducción de los impulsos en el corazón).
Estos incluyen medicamentos contra las arritmias cardíacas (antiarrítmicos), medicamentos contra la psicosis (antipsicóticos/neurolépticos), algunos antidepresivos, antibióticos, medicamentos para las alergias (antihistamínicos) y analgésicos potentes del grupo de los opioides.
La quinina se degrada principalmente mediante la enzima CYP3A4. Por lo tanto, los medicamentos o alimentos que interactúan con la enzima CYP3A4 pueden potenciar o debilitar los efectos y efectos secundarios de la quinina.
Como regla general, cualquier persona que desee tomar otros medicamentos además de la quinina, o a quien le hayan recetado nuevos medicamentos, debe informar previamente a su médico o farmacéutico para estar seguro.
Restricción de edad
En pacientes de edad avanzada con función renal reducida, es posible que sea necesario ajustar la dosis.
Embarazo y lactancia
Debido a que la quinina puede atravesar la barrera placentaria, no debe usarse durante el embarazo. Sólo se recomienda su uso en malaria en ausencia de alternativas.
La quinina pasa a la leche materna. La experiencia con mujeres que amamantan es limitada, pero no indica un riesgo significativo para el bebé. La lactancia materna puede continuar durante el tratamiento a corto plazo contra la malaria. Para otras indicaciones, no se recomienda la quinina durante la lactancia.
Cómo obtener medicamentos que contienen quinina
La quinina está sujeta a receta médica en Alemania, Austria y Suiza y sólo puede adquirirse en farmacias con receta válida.
La quinina ha sido utilizada durante mucho tiempo por la población indígena del Perú, los quechuas, para combatir los temblores causados por las bajas temperaturas. Para ello, se mezclaba la corteza molida del árbol de quina con agua azucarada y se bebía.
La creciente resistencia del patógeno de la malaria a otros agentes ha llevado a que la quinina se utilice nuevamente con más frecuencia para la malaria complicada.
