En tumores malignos testiculares - coloquialmente llamados tumores testiculares - (sinónimos: seminoma anaplásico; tumor de células de Leydig maligno en el hombre; androblastoma maligno en el hombre; arrenoblastoma maligno en el hombre; carcinoma coriónico en el hombre; tumor del saco vitelino en el hombre; disgerminoma en el hombre; embrioma de un testículo descendido; embrión de testículo no descendido; carcinoma de células embrionarias; epitelioma seminífero; epitelioma espermatogonico de Masson; epitelioma coriónico testicular; embrioma testicular; seminoma testicular; carcinoma testicular; carcinoma testicular en criptorquidia; Mesotelioma testicular; seminoma testicular; teratocarcinoma testicular; teratoma testicular; tumor de células germinales; tumor testicular maligno; tumor testicular metastásico; orquioblastoma; tumor del saco vitelino polvesicular en el hombre; tumor vítreo polvesicular en el hombre; Seminoma; carcinoma de células de Sertoli; carcinoma de células de Sertoli en el hombre; seminoma espermatocítico; espermatocitoma; teratocarcinoma; teratoma; teratoma de testículo maldescendido; teratoma de testículo escrotal; carcinoma testicular; ICD-10-GM C62. -: neoplasia maligna de testículo) es una neoplasia maligna (neoplasia maligna) en la región testicular. En el 95% de los hombres, los tumores ocurren en el testículo y solo en el 5% de forma extragonadal (fuera del testículo). Ambas cosas Testículos se ven afectados en aproximadamente el 1-2% de los hombres con la enfermedad. Se pueden distinguir diferentes grupos de neoplasias testiculares:
- Tumores de células germinales (TRC): representan aproximadamente el 85-90% de los tumores testiculares; en hombres entre 20 y 44 años, la TRC es la neoplasia maligna más común, representa aproximadamente el 25%; CRT se puede dividir en:
- Seminomas (más comunes que los no seminomas)
- Tumores uniformes de células germinativas no seminomatosos.
- Tumores de células germinativas no seminomatosos combinados
- Tumores combinados
- Tumores del estroma gonadal como los tumores de células de Leydig o Sertoli.
- Tumores mixtos de células germinales y estroma
- Linfomas malignos
Las neoplasias malignas testiculares representan alrededor del 1-2% de las neoplasias malignas masculinas. Incidencia máxima: la incidencia máxima de neoplasias testiculares se encuentra generalmente entre los 20 y los 45 años de edad. La edad media de aparición es de 38 años. Teniendo en cuenta el tipo de tumor, se pueden mencionar los siguientes picos de frecuencia:
- Los seminomas tienen su pico de enfermedad entre los 35 y los 45 años de vida.
- Los no seminomas tienen su pico de enfermedad entre los 20 y los 30 años de vida
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 11.9 casos por 100,000 habitantes por año en Alemania. Las diferencias nacionales son grandes: en Noruega afecta a 13.5 hombres por cada 100,000 habitantes, en Suecia 9.3, en Dinamarca 7.8, en Finlandia 3.1, en Austria 7.5, en Suiza 10, en Italia 3.9, en Francia 5.0, en España 2.2, en Holanda 5.8, en Bélgica 3.0, en Inglaterra 5.4, en Irlanda 4.4 y en Polonia 2.7. En los últimos años se pudo registrar un aumento de la enfermedad, especialmente en el grupo de 35 a 49 años. Evolución y pronóstico: las neoplasias malignas testiculares generalmente tienen una probabilidad muy alta de curación, y la detección temprana tiene un gran impacto en el pronóstico. Hasta el 80% de los seminomas se encuentran en el estadio clínico I y solo alrededor del 3% en el estadio III. Para el pronóstico, consulte la clasificación en “Clasificación dependiente del pronóstico del tumor metastásico de células germinales según IGCCCG”. Las tasas de curado en las etapas inferiores alcanzan hasta el 100%. Las recurrencias tardías, es decir, las recurrencias más de dos años después del inicio de la enfermedad, pueden ser fatales. El pronóstico de los pacientes depende principalmente de histología (hallazgos de tejido fino), estadio del tumor, edad y calidad de la atención. La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de pacientes que padecen la enfermedad) es de alrededor del 4%. Los tumores testiculares en estadio clínico I (CS1) tienen una tasa de remisión a largo plazo cercana al 100%. Esto es cierto independientemente de la estrategia terapéutica primaria elegida. La probabilidad de supervivencia a 5 años independiente del estadio para los pacientes con tumor de células germinales (TCM) en Alemania es del 97.9% para el seminoma y del 94.9% para el TCM no seminomatoso. SCT, el células cancerosas-La probabilidad de supervivencia específica a 10 años es del 99.7% y la probabilidad de supervivencia global a 10 años es del 95-99%. Para el CCT metastásico, las probabilidades de supervivencia a 5 años varían del 86% al 95% para los pacientes del grupo de buen pronóstico, del 72% al 8% para los pacientes del grupo de pronóstico intermedio y del 5% al 48% para los pacientes en el grupo de mal pronóstico [directriz S64].
