El tumor mixto de Mueller es un tumor maligno en las mujeres. Ocurre predominantemente en el área uterina. Enfermedad del trompas de Falopio, ovarios, y mesenterio también se describen en la literatura.
¿Qué es el tumor mixto de Mueller?
El tumor mixto de Mueller se refiere a los tumores mixtos mesodérmicos malignos ubicados en el ovario o en el área de los ovarios, respectivamente. El término tumor mixto de Müller está obsoleto. Hoy en día, estos tumores se denominan carcinosarcoma o simplemente tumor mixto, respectivamente. El nombre carcinosarcoma proviene del hecho de que los tumores contienen tanto componentes de carcinoma como componentes de sarcoma. Los carcinomas son neoplasias que se originan en el tejido epitelial. Los sarcomas son de origen mesodérmico. Esto significa que se originan a partir de las células del llamado tejido de soporte mesenquimatoso.
Causas
Los tumores mixtos de Müller representan del 25 al 60 por ciento de todos los sarcomas del útero. Sin embargo, apenas el tres por ciento de todas las neoplasias malignas de los órganos reproductores femeninos son sarcomas. En general, la enfermedad es muy rara. Para 2005, solo se habían descrito 50 casos del tumor. La mayoría de las mujeres que desarrollan un tumor mixto de Mueller son mayores de 65 años. Los tumores se desarrollan a partir de las células del conducto de Müller. Esto se encuentra en el útero. mucosa. Sin embargo, no está claro por qué se degeneran las células del conducto de Müller. Lo cierto es que en el tumor mixto de Müller, el sangre y linfa vasos se ven rápidamente afectados. Por tanto, la metástasis ya se produce en etapas muy tempranas. Ya en las etapas I y II, linfa nodo metástasis se encuentran en este tumor hasta en un 35 por ciento de los casos.
Síntomas, quejas y signos.
A menudo, el tumor permanece asintomático durante mucho tiempo. Cuando se presentan síntomas, se asemejan a los de los síntomas benignos. Fibromas. Las mujeres afectadas a menudo notan un sangrado anormal de la útero. Menstruación Por lo general, se puede descartar a la edad en que se produce el tumor mixto de Müller. En mujeres que todavía están menstruando, el tumor puede manifestarse por dolor menstrual y aumento del sangrado menstrual. Además, puede haber dolor en la parte inferior del abdomen. Ampliación rápida de la útero también es una indicación de un proceso maligno. Los pacientes pueden notar que aumentan de peso en un corto período de tiempo a pesar de su habitual dieta. Incluso puede haber hinchazón visible en el Área abdominal. En estadios avanzados de la enfermedad, también ocurren síntomas abdominales y gastrointestinales debido al desplazamiento de órganos abdominales o metástasis a otros órganos.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Si se sospecha un tumor en el área de los órganos reproductivos, el médico tratante primero realiza una ultrasonido examen (ecografía). Si esto aún no proporciona ninguna información, una tomografía computarizada y imagen de resonancia magnética también se puede realizar. Si se descubre un tumor durante estos exámenes, fraccional legrado se puede utilizar para determinar si se trata o no de un tumor mixto de Müller. En fraccional legrado, se extrae tejido del útero con una cureta afilada. Para evitar la mezcla de células entre las células del cerviz y útero, el canal cervical se raspa antes legrado. Luego, el tejido obtenido durante el legrado se examina histológicamente.
Complicaciones
Dado que esta enfermedad es una células cancerosas, normalmente no se puede dar un curso general. Por tanto, esto depende en gran medida de la expresión y la diseminación del tumor. También es posible que la esperanza de vida de la persona afectada se reduzca debido al tumor. Los afectados sufren principalmente de relativamente graves dolor menstrual. Estos también duran más de lo habitual y también se acompañan de un sangrado relativamente abundante. Muchas mujeres también sufren de depresión. or cambios de humor, Que puede Lead a complicaciones con sus parejas. Además, los afectados aumentan de peso en poco tiempo y también sufren hinchazón en la cara. Si este tumor no se trata, puede extenderse a otras regiones del cuerpo. Malestar en la parte inferior del abdomen o estómago entonces también puede ocurrir. El tratamiento de este tumor no se asocia con complicaciones. Se quita con la ayuda de un procedimiento quirúrgico y los componentes restantes se pueden quitar con la ayuda de radiación o quimioterapia. Es posible que se produzcan efectos secundarios durante este proceso.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El tumor mixto de Muller se presenta exclusivamente en mujeres. Dado que pertenecen al grupo de alto riesgo y la enfermedad puede tener un curso fatal, deben ejercer una mayor vigilancia en caso de problemas físicos o salud cambios. Cuanto antes se consulte a un médico, mayores serán las posibilidades de recuperación. Se recomienda a las mujeres que acudan a chequeos regulares con un médico como cuestión de principio. Se notan anomalías durante estos exámenes, lo que conduce a una detección temprana y, por lo tanto, a un tratamiento rápido del tumor. Irregularidades e inconsistencias de la mensual menstruación de una mujer sexualmente madura son signos de un trastorno existente. Deben ser investigados y tratados si persisten durante un largo período de tiempo o aumentan de intensidad. Si se produce un aumento del sangrado o si se produce un sangrado intermitente, es necesaria una visita al médico. En caso de obstáculo, dolor en el abdomen o alteraciones durante las relaciones sexuales, se debe consultar a un médico. Hinchazón en el abdomen, sensación de opresión o cambios en la apariencia del piel debe presentarse a un médico para aclarar la causa. Un aumento de peso no deseado sin un cambio en la ingesta de alimentos se considera una señal de advertencia del organismo. Si hay una sensación general de indisposición, una disminución del rendimiento físico o una sensación de enfermedad, se necesita un médico. En caso de trastornos digestivos o irregularidades para ir al baño, es necesaria una aclaración de las quejas.
Tratamiento y terapia
El tumor mixto de Mueller se opera inmediatamente después del diagnóstico. Durante la cirugía, se examina cuidadosamente la cavidad abdominal. Luego, se toma una llamada citología de lavado. Luego el útero, ovarios y trompas de Falopio se eliminan por completo. La gran malla (epiplón mayor) y el linfa también se eliminan los nodos de la cavidad abdominal. Radiación terapia forestal y quimioterapia no son muy eficaces para este tipo de tumor. Radiación terapia forestal no tiene un efecto positivo sobre la supervivencia, pero puede parecer que reduce las recurrencias locales. Quimioterapia no mejora la supervivencia en absoluto. Si el tumor ha hecho metástasis o incluso si hay recurrencia, solo puede prolongar la supervivencia. Para el tratamiento quimioterapéutico del tumor mixto de Müller, agentes como carboplatino, doxorrubicina, Docetaxel, paclitaxel or gemcitabina son usados. Sin embargo, el pronóstico del tumor mixto de Müller generalmente se considera bastante malo. Depende de varios factores. Por un lado, el contenido de sarcoma del tumor juega un papel. En segundo lugar, el estadio del tumor y la ubicación del tumor son relevantes. En la etapa I, la tasa de supervivencia a 5 años es menos del 50 por ciento. En etapas más avanzadas, la tasa es solo del 25 al 30 por ciento. El pronóstico también empeora en casos de infiltración profunda de los músculos uterinos, ganglio linfático pélvico metástasis, y el crecimiento del tumor en los alrededores sangre vasos.
Perspectiva y pronóstico
El pronóstico del tumor de Müller es generalmente malo, pero depende de varios factores. La tasa de supervivencia a 5 años depende del porcentaje de tejido de sarcoma. Es menor cuanto mayor es este porcentaje. En general, el factor decisivo es si los especialistas logran extirpar todo el tejido tumoral en un procedimiento quirúrgico. Si solo quedan unas pocas células tumorales residuales (restantes) en el cuerpo después de la cirugía, el pronóstico es bastante bueno. Sin embargo, el estadio del tumor también influye en el éxito de la intervención quirúrgica y, por tanto, en el pronóstico. Por ejemplo, la tasa de supervivencia a 5 años para un tumor mixto Müller en estadio I está entre el 40 y el 50 por ciento. A medida que avanza la enfermedad, esto se reduce a entre un 25 y un 30 por ciento. Además, la extensión o profundidad a la que el tejido tumoral se ha infiltrado en el miometrio (capa media de la pared uterina), la sangre vasos y del cerviz útero es importante para el pronóstico. Esto se debe a que a medida que el tumor crece hacia estas estructuras, el pronóstico empeora. Además, metástasis (metástasis) en el ganglios linfáticos en la cavidad pélvica (los llamados ganglios linfáticos pélvicos) tienen un efecto negativo sobre el pronóstico. Si no se trata, un tumor mixto de Muellerscher conduce a la muerte en cualquier caso.
Prevención
Dado que aún no se sabe por qué se degeneran las células del útero, no se puede prevenir el tumor. Debido a que las posibilidades de supervivencia disminuyen a medida que avanza el tumor, es muy importante la detección temprana y la extirpación rápida del tumor. Los exámenes de detección temprana pueden detectar lesiones precancerosas en una etapa temprana. En Alemania, los exámenes de detección anuales son gratuitos para las mujeres mayores de 20 años. Durante los exámenes de detección, se toma un frotis celular del útero. Esta llamada "prueba de Papanicolaou" se utiliza para detectar rápidamente cambios celulares en el útero. Si es posible, esto debe hacerse antes el cáncer cervicouterino se desarrolla. Esta disposición para los primeros células cancerosas la detección se aplica solo a mujeres sanas. En caso de síntomas, las mujeres no deben esperar hasta la próxima cita de detección, sino que deben consultar a un médico directamente. Tales síntomas de alarma incluyen punteo y sangrando fuera de menstruación o después menopausia, dolor en la parte inferior del abdomen o dolor durante las relaciones sexuales. Además, si otras enfermedades del útero, como Fibromas, se conocen, deben realizarse exámenes más frecuentes por parte del ginecólogo.
Atención de seguimiento
El tiempo promedio hasta la recurrencia del tumor es menos de dos años para el tumor mixto de Mueller. Por lo tanto, en los siguientes tres años después terapia forestal, se recomienda un chequeo cada tres meses. Durante este chequeo, se examina la vagina, teniendo en cuenta el historial de la enfermedad. Asimismo, se palpa la pelvis, ya que allí se manifiesta uno de cada cuatro tumores recurrentes. Si se han recetado medicamentos, los efectos secundarios y interacciones, que puede ser grave, debe discutirse con los médicos durante estas visitas a la clínica. Para el propio paciente, se recomienda realizar actividades deportivas. Esto permite reducir el dolor y mejorar el estado de ánimo. Además, el deporte moderado tiene un efecto positivo en el pronóstico. Esto fortalece el desempeño de la sistema cardiovascular y del sistema inmunológico. Las actividades deportivas se pueden iniciar al final de la terapia y continuar después. Además, un dieta Se recomienda, que debe ser elaborado junto con un médico o nutricionista. El cambio de dieta luego debe hacerse cumplir de acuerdo con la recomendación de los médicos tratantes. Esto puede aliviar las molestias de la quimioterapia, pero también mejorar el pronóstico. Debido a que este tumor agresivo se asocia con un mal pronóstico, se recomienda el apoyo psicológico para los afectados. Esto puede ser apoyado por psicólogos o tener lugar en un grupo de autoayuda.
Que puedes hacer tu mismo
Los pacientes a los que se les ha diagnosticado un tumor mixto de Mueller requieren tratamiento médico inmediato. La terapia médica puede ser apoyada por deportes. medidas, entre otras cosas. El ejercicio regular ya ayuda a reducir el dolor y mejorar el estado de ánimo durante la terapia inicial. Incluso después de completar el tratamiento, el ejercicio moderado mejora el pronóstico al fortalecer el rendimiento del sistema cardiovascular y sistema inmunológico. Una dieta adaptada respalda aún más la terapia. Cáncer los pacientes deben elaborar una dieta adecuada con el médico a cargo o un nutricionista e implementarla de manera constante. Esto puede reducir las molestias, especialmente durante la quimioterapia, y mejorar el pronóstico en general. Siempre está indicado el acompañamiento de asesoramiento terapéutico. Dado que el tumor mixto de Müller es un tumor maligno, muchos pacientes sufren de ansiedad y ataques de pánico. Estos deben trabajarse en cooperación con un psicólogo o en el marco de un grupo de autoayuda. Además, son necesarias visitas regulares al hospital, especialmente en el caso de síntomas o efectos secundarios inusuales y interacciones causado por la medicación prescrita. Finalmente, los pacientes con tumores deben tomarse las cosas con calma y evitar las actividades extenuantes física o mentalmente, especialmente en las primeras semanas de terapia.
