Trauma craneoencefálico
Si en el curso de una lesión (generalmente causada por un accidente) tanto el hueso craneal como el cerebro se ven afectados, el especialista habla de un trauma craneoencefálico (SHT). Dependiendo de si el impacto violento atraviesa el exterior meninges (duramadre) o no, es un SCT abierto más grave o un trauma cubierto. Se hace una distinción adicional en cuanto a si la violencia daña directamente al cerebro (daño directo), o si el cerebro está en peligro por sangrado o hinchazón como resultado de la lesión.
Dependiendo de una evaluación del estado de conciencia del paciente SHT utilizando el llamado Glasgow Coma Escala (GCS), en la que se puede alcanzar un máximo de 15 puntos, el médico evalúa la gravedad de la SHT. Un puntaje GCS de 13-15 puntos corresponde a un grado SHT 1 (concusión), no permanente cerebro Es de esperar que se produzcan daños. Una puntuación GCS de 8-12 puntos corresponde a una contusión cerebral (grado 2 de SHT).
Pérdida del conocimiento más prolongada y síntomas más pronunciados que con un concusión son típicos. Por debajo de 8 puntos en la escala GCS indica una contusión cerebral (grado 3 de SHT). Para poder curar al menos parcialmente las lesiones cerebrales graves resultantes, la persona afectada a menudo permanece inconsciente durante semanas. Es posible una restauración completa de todas las funciones cerebrales, pero muy poco probable.
Cráneo MRTMRT de la cabeza
Imágenes por resonancia magnética del cráneo, también conocido como imágenes por resonancia magnética, es un procedimiento de imágenes sin radiación que se utiliza en medicina principalmente para evaluar estructuras de tejidos blandos. En comparación con el método de TC, que también proporciona imágenes seccionales, pero utiliza rayos X y, sobre todo, proporciona mejores imágenes de las estructuras óseas, la RM es más ruidosa, más cara y lleva mucho más tiempo (por ejemplo, de 10 a 30 minutos para una Resonancia magnética de la cráneo). En emergencias, por lo tanto, una imagen de resonancia magnética del cabeza generalmente no es necesario.
Para otras preguntas relativas a (posibles) enfermedades del cráneo o el interior del cráneo, especialmente en lo que respecta al tejido blando, donde no existe tal presión de tiempo, un examen de resonancia magnética es a menudo el método de imagen de elección. Además de su mayor valor informativo, esto se puede explicar sobre todo por el hecho de que no utiliza rayos X u otras radiaciones ionizantes (y por tanto potencialmente cancerígenas). Sin embargo, dado que el examen requiere que el paciente permanezca inmóvil durante muchos minutos en un tubo estrecho y muy ruidoso, la resonancia magnética del cabeza es percibido por algunos como desagradable.
El tomógrafo de resonancia magnética trabaja con campos magnéticos fuertes que cambian rápidamente, que en el cuerpo orientan principalmente los núcleos de hidrógeno en una dirección, como un peine grande. Si estos vuelven a su alineación original, se genera y mide un pequeño pulso electromagnético. Dependiendo de cómo y cuánto hidrógeno se une a un tejido, esta llamada señal de resonancia varía en fuerza y tiempo de retardo para “peinarse”, dando como resultado el contraste de la imagen.
Dependiendo de la ponderación de las señales, el tejido rico en grasa o rico en agua aparece brillante en la imagen. Una administración venosa adicional de medio de contraste, en este caso gadolinio, puede aumentar aún más el contenido de información de una serie de imágenes de resonancia magnética. Especialmente en la búsqueda de tejido tumoral o focos de inflamación, la denominada secuencia de agente de contraste adicional tiene un valor diagnóstico inestimable, por lo que las indicaciones frecuentes de una resonancia magnética craneal son la sospecha de un evento tumoral (como un tumor cerebral o metástasis de un tumor original ubicado en otro lugar) y la sospecha de un proceso inflamatorio (como en esclerosis múltiple).
