Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía abdominal (ecografía de órganos abdominales): para diagnóstico básico en adultos, mujeres embarazadas y niños; también para excluir diagnósticos diferenciales comunes [la sensibilidad de la ecografía (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo), especialmente en combinación con la dilatación del cáliz (dilatación del cáliz) es de hasta 96% por riñón cálculos o cálculos ureterales (cálculos ureterales)> 5 mm; con respecto a los cálculos urinarios. Cálculos urinarios: sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante la aplicación del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) 60-90%, especificidad (probabilidad de que personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión sean también detectado como sano por el procedimiento) 84-100%; en el caso de los cálculos ureterales, ecográficamente normalmente sólo se detecta la congestión urinaria] Nota: El diámetro de los cálculos se estimó mediante ecografía abdominal en un promedio de 3.3 mm demasiado grande.
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) como una tomografía computarizada nativa ("TC sin contraste", NCCT) - para sospecha de cálculos ureterales o para la localización exacta del cálculo en caso de hallazgos poco claros [sensibilidad constante independiente del tamaño del cálculo : cálculos <3 mm: aprox. 96%; cálculos> 3 mm: 96-100%; con respecto a. Cálculos urinarios: sensibilidad 99%, especificidad 99%; ORO estándar para la obtención de imágenes en cálculos urinarios conocidos o urolitiasis sospechada]TC de dosis baja se puede realizar en casos poco claros au h en niños. La NCCT está reemplazando cada vez más pielograma iv porque proporciona más información para diagnóstico diferencial con exposición a radiación comparable Se requieren imágenes de contraste antes de la litiasis intervencionista terapia forestal.
- Radiografía de abdomen / pelvis: para el diagnóstico básico del diagnóstico de cálculos, para determinar la radiopacidad y para el seguimiento de los cálculos radiopacos [sensibilidad 44-77%, especificidad 80-87%] En el primer trimestre (tercer trimestre de el embarazo), debe evitarse la radiografía.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Técnica de energía dual (DECT); técnica realizada mediante la adquisición simultánea de dos conjuntos de datos de TC; examen con diferentes Rayos X energías permiten una diferenciación de tejido más precisa que antes, para la diferenciación de ácido úrico y cálculos de ácido nonurico in vivo [sensibilidad: 95.5%; especificidad: 98.5%].
- Ecografía Doppler color (ecografía Doppler codificada por colores; técnica de imágenes médicas que puede visualizar dinámicamente el flujo de líquido (especialmente el flujo sanguíneo)) - Los artefactos centelleantes (bandas de color similares a confeti en el área de la sombra acústica en estructuras altamente reflectantes) facilitan la detección incluso de piedras pequeñas:
- 24%: <5 mm de diámetro:
- El 71%: 5-10 mm
- 5%:> 10 mm.
El diámetro medio de la piedra fue de 7.3 ± 2.38 mm. La sensibilidad fue del 97.2% y la especificidad del 99.0%. Los valores medianos para la TC nativa fueron 98% y 97%, respectivamente, el valor predictivo positivo fue 97.6% y el valor predictivo negativo fue 85.7%. El valor predictivo positivo fue del 99.6% para CT nativa. CONCLUSIÓN: Color Ecografía Doppler es casi equivalente a la TC nativa para la detección de cálculos ureterales.
- La resonancia magnética (RM) -urografía - no juega ningún papel en el diagnóstico de rutina de los cálculos urinarios; utilizado principalmente en niños; también en los casos de agente de contraste intolerancia.
- Pielograma iv (sinónimos: PIV; urograma iv; urograma; urografía iv; urografía excretora; pielograma excretor; urograma excretor intravenoso; representación radiográfica de los órganos urinarios especialmente de la morfología del sistema hueco o del sistema de drenaje urinario) intervalo, ya que el sistema calicial pélvico renal podría romperse debido a la diuresis inducida por el medio de contraste (aumento de la excreción de orina) en el cólico agudo. Nota: ya se muestra una imagen en blanco calcio-conteniendo piedras, ya que estas son sombras. La sensibilidad de la urografía excretora está entre 51-87%, la especificidad entre 92-100%. El pielograma se puede realizar en niños para la planificación del tratamiento. En el primer trimestre (tercer trimestre) no debe realizarse Rayos X examen.
- Ureteropielografía anterógrada o retrógrada (Rayos X examen utilizando un medio de contraste para visualizar el pelvis renal y uréteres), si se ha indicado una derivación urinaria.
