Tratamiento
La terapia de Síndrome S1 se basa generalmente en un principio de tratamiento multimodal, es decir, una combinación de varias opciones terapéuticas. A menudo el Síndrome S1 se basa en una hernia de disco. Esto generalmente se trata de manera conservadora.
El enfoque de esta terapia es, ante todo, por supuesto, dolor alivio. Para ello, además de la administración de analgésicos, procedimientos como acupuntura, se utilizan masajes, aplicaciones de calor o procedimientos mínimamente invasivos como la terapia perirradicular (ver más abajo). Sin embargo, tan importante como aguda dolor el alivio es el fortalecimiento de los músculos de la espalda para estabilizar y aliviar la columna y prevenir molestias recurrentes.
La fisioterapia, así como el entrenamiento del movimiento y del comportamiento, son especialmente adecuados para esto. Es importante tener en cuenta que es más probable que el reposo o el reposo en cama agraven las molestias que las mejoren. En casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para exponer el segmento vertebral afectado y eliminar las estructuras que constriñen, como el tejido del disco o las partes óseas, o para reemplazar todo el disco.
Sin embargo, una hernia de disco rara vez requiere cirugía. La cirugía está indicada con urgencia si se produce una parálisis o un estrechamiento de la neuroforamina es la causa de los síntomas. Por lo tanto, se recomienda comenzar con fisioterapia y terapia de ejercicios ya al comienzo de los problemas de espalda para contrarrestar un empeoramiento de los síntomas y una cronificación.
Especialmente si una hernia de disco es la causa de Síndrome S1, los ejercicios de los músculos de la espalda pueden ayudar a aliviar las molestias. Es aconsejable fortalecer los músculos de la espalda de manera específica para evitar una mala postura causada por dolor con cronificación de los síntomas. Además de los ejercicios, terapia del dolor debería ser llevado a cabo.
Los posibles ejercicios para el síndrome S1 son el soporte del brazo con brazo y pierna lavado de cara, antebrazo apoyo (Plank-ejercicio) y remo. Los ejercicios abdominales como los abdominales pueden ayudar a estabilizar el tronco. Es importante comenzar el entrenamiento con precaución y aumentar gradualmente a un ritmo lento.
Si entrena demasiado rápido con demasiado esfuerzo, puede dañar su espalda. Debe tener especial cuidado al entrenar con pesas. Además, yoga Los ejercicios, como el gato, el perro y la cobra, son muy buenos para se extiende la parte de atrás.
Se recomiendan ejercicios que el paciente también puede hacer solo en casa después de instrucciones detalladas del médico o terapeuta. Finalmente, es bueno movilizar la columna en todas las direcciones de movimiento y mantener las posiciones durante al menos 30 segundos. Sin embargo, uno no debe ir más allá del punto del dolor, sino siempre moverse a la posición en la que aún no siente ningún dolor. Los movimientos incluyen un acercamiento de hombros y rodillas (flexión), doblando la espalda en una ”(Una extensión), una inclinación y rotación lateral con flexión simultánea.
Esto último se logra girando la pelvis hacia los lados mientras está acostado boca arriba con las rodillas levantadas. La terapia perirradicular es la introducción de un fármaco directamente en el afectado. raíz nerviosa. Para este propósito, primero se realizan imágenes (MRT / CT) para poder evaluar con precisión el cuerpo vertebral y raíz nerviosa por un lado, y para planificar la punción guía por el otro.
Luego, con la ayuda de un láser de destino, la fina aguja de inyección se acerca lo más posible a la raíz nerviosa y se inyecta el medicamento. Por lo general, una combinación de un anestésico localmente eficaz y un esteroide, p. Ej. cortisona, se utiliza para este propósito. Estos tienen un efecto analgésico por un lado y un efecto descongestionante y antiinflamatorio por el otro, contrarrestando así la irritación de la raíz nerviosa.
