Condroblastoma: terapia quirúrgica

La ubicación y extensión del condroblastoma generalmente requieren resección intralesional (escisión):

  • Procedimiento: Apertura del tumor → legrado → relleno del defecto óseo con hueso esponjoso autólogo (derivado del paciente) (red ósea interna de sustancia ósea).
  • Dependiendo de la situación, se puede utilizar temporalmente un tapón de cemento óseo → Ventaja: las células tumorales de las zonas marginales mueren por el calor de polimerización del cemento. Las recurrencias (recurrencia de la enfermedad) en la interfase hueso / cemento pueden diagnosticarse más fácilmente. Si el paciente está libre de recurrencia de uno a dos años, el cemento óseo puede retirarse nuevamente y reemplazarse con hueso esponjoso autólogo.
  • Además del cemento óseo, se ha demostrado que los siguientes adyuvantes adicionales (potenciadores del efecto) que contribuyen a una menor tasa de recurrencia son eficaces:
    • Adyuvantes mecánicos: fresado de alta velocidad - A través de ellos se consigue una expansión del margen de resección térmica.
    • Adyuvantes fisicoquímicos: fenol, alcohol, criocirugía (kiroterapia; formación de hielo), cauterización (destrucción de tejido por cauterización de hierro o agente cauterizante).

Para garantizar la estabilidad del hueso, después de la cirugía, el hueso se puede fijar mediante placas de composite (osteosíntesis).

Los tumores grandes pueden requerir resección segmentaria seguida de hueso implantes o endoprótesis tumorales.

En el caso de los condroblastoma cerca de la superficie de la articulación, la resección puede requerir reemplazo de la articulación.

Si ocurre una recurrencia (recurrencia de la enfermedad), se reseca mediante resección en bloque, lo que significa que en el mismo procedimiento quirúrgico, tejido adyacente o linfa Los ganglios que pueden haber sido afectados también se extirpan además del hallazgo real. Si la recurrencia afecta los tejidos blandos, se realiza la resección del tumor más amplia posible.