Objetivo terapéutico
- Inicialmente, la consecución de un corazón velocidad de menos de 110 / min.
- Terminación de la arritmia cardíaca
Recomendaciones de terapia
- Tratamiento agudo:
- Hemodinámicamente estable:
- maniobras vagales
- Prueba de compresión de Valsalva (sinónimo: maniobra de Valsalva; tasa de cardioversión: 17-43%):
- Posición del cuerpo: respaldo colocado plano y ambas piernas del paciente levantadas unos 45 grados por el asistente en una posición extendida (aumenta el retorno venoso de sangre) Actualmente, se recomienda una posición semi-erguida, una duración de 15 segundos, y al final se recomienda acostarse inmediatamente y levantar las piernas por un asistente. La conversión después de 1 minuto es del 43% de los pacientes.
- Espiración forzada contra el cerrado boca y fosas nasales con el uso simultáneo de la prensa abdominal Alternativamente, sople tan fuerte en una jeringa de 10 ml que el émbolo comience a moverse.
- Duración: 15 seg.
Advertencia (¡Advertencia!): Pacientes con hipertensión pulmonar debe evitar un apretón de Valsalva (sinónimo: maniobra de Valsalva) debido al riesgo de hipotensión ortostática (caída en sangre presión asociada con la bipedestación) y síncope (breve pérdida del conocimiento).
- Beber agua helada
- Presión unilateral sobre el seno carotídeo (carótida masaje).
- Prueba de compresión de Valsalva (sinónimo: maniobra de Valsalva; tasa de cardioversión: 17-43%):
- Si es necesario, antiarrítmico drogas después de las 12-Lead Diagnóstico de ECG; fármaco de primera elección: adenosina, iv; para obtener más información, consulte a continuación la reentrada del nódulo AV taquicardia.
- maniobras vagales
- Hemodinámicamente inestable * → cardioversión eléctrica (procedimiento terapéutico de cardiología para restaurar el ritmo sinusal (regular corazón ritmo) en un existente arritmia cardiaca), si es necesario, posterior ablación con catéter.
- Hemodinámicamente estable:
* Hemodinámicamente inestable
- Presión arterial sistólica <90 mmHg
- Conciencia alterada
- Dolor de pecho
- Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
Otras notas
- De acuerdo con un estudio, metoprolol (betabloqueante) y diltiazem (tipo no dihidropiridina calcio bloqueador de canales) son igualmente eficaces para el control de taquicardia supraventricular (TSV) con respecto al control de frecuencia a las 2 horas. Sin emabargo, diltiazem conlleva un mayor riesgo de hipotensión (bajo sangre presión).
