Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Biopsia (muestra de tejido): para determinar el tipo de tumor y su agresividad; medida de diagnóstico más importante en casos de sospecha de tumor; realizado siguiendo los procedimientos de imagen (consulte "Diagnóstico de dispositivos médicos“) Advertencia: Al realizar este procedimiento, se deben considerar los posibles efectos sobre la próxima resección del tumor y la posterior reconstrucción.
- Examen histológico (tejido fino) / inmunohistológico y genética molecular: esta es la única forma de distinguir las células del sarcoma de Ewing de otras células tumorales indiferenciadas de otras enfermedades tumorales.
- Inmunohistoquímica
- PESCADO (hibridación in situ fluorescente); cuando el análisis citogenético no es satisfactorio: detección de translocaciones (anomalía cromosómica causada por reordenamiento).
- PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
- Isoenzimas de fosfatasa alcalina (AP), ostasa, urinaria calcio (la hipercalcemia tumoral (sinónimo: hipercalcemia inducida por tumor, HIT) es uno de los síntomas más comunes en los síndromes paraneoplásicos), PTHrP (hormona paratiroideaproteína relacionada; la constelación con disminución de la hormona paratiroidea (PTH) y aumento de la PTHrP es típica de la hipercalcemia tumoral), si el hueso metástasis son sospechosos.
- Desoxipiridinolina (DPD) - es> 98% específico de hueso - un buen índice de tasa de reabsorción ósea osteoporosis (detección temprana posible con densitometría ósea todavía normal); hueso metástasis; plasmocitoma (sinónimo: mieloma múltiple); Enfermedad de Paget; primario hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
- HDL (lactato deshidrogenasa) [↑], ferritina* [↑], PCR (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación globular) [↑], especialmente en pacientes con tumores grandes.
- Wg. posible anemia: pequeño recuento sanguíneo, ferritina* *, ácido fólico, vitamina B12, reticulocitos.
* Neoplasias, no especificadas (debido a que la ferritina es una proteína de fase aguda) [ferritina ↑; suero de hierro ↓↓; transferrina ↓] * * Los niveles bajos de ferritina pueden estar “enmascarados” por respuestas inflamatorias. Por tanto, la evaluación de la ferritina debe realizarse en paralelo con la proteína C reactiva (proteína de fase aguda), si procede.
