Tomografía de volumen digital (TVP; sinónimos: tomografía de volumen digital; Cone Beam Tomografía computarizada, Cone-Beam-CT, CBCT) en odontología es un procedimiento de imágenes radiológicas que muestra la anatomía de los dientes, las mandíbulas y la cráneo en tres dimensiones y, por lo tanto, puede hacer una contribución significativa al diagnóstico preoperatorio y postraumático. El procedimiento permite una excelente visualización de las estructuras óseas debido al alto contraste con el aire y los tejidos blandos. La TVP ingresó a la odontología en 1998 y tiene ciertas ventajas sobre otras técnicas radiográficas. Por ejemplo, puede representar las estructuras óseas del rostro. cráneo incluso más completo que los pantomogramas habituales (tomografías panorámicas, ortopantomogramas, descripciones radiográficas de los maxilares). A diferencia del tomografía computarizada (CT) procedimiento, que se utiliza en especialidades radiología prácticas, un digital volumen El dentista con la experiencia adecuada puede crear un tomograma (TVP) en su propia consulta, lo que se traduce en un importante ahorro de tiempo para el paciente y terapia forestal planificación. Otra ventaja se basa en el hecho de que la TVP proporciona menos sombras de interferencia causadas por el metal que la TC, lo cual es de gran importancia en el área de dientes restaurados con restauraciones metálicas.
indicaciones
Los problemas de diagnóstico en odontología que justifican la preparación de una TVP son muy variados. En principio, el procedimiento siempre se indica cuando una representación tridimensional de una estructura es importante para una mayor terapia forestal, es decir, cuando un diagnóstico inicial completo parece útil, por ejemplo:
- Localización de dientes desplazados que solo pueden detectarse bidimensionalmente con un Rayos X imagen.
- Planificación de la inserción de implantes (colocación de implantes) (Planificación de implantes 3D).
- Seno maxilar diagnósticos para aclarar causas dentogénicas (provocadas por un diente).
- Periodoncia (enfermedades periodontales)
- Sospecha de procesos ocupantes de espacio como quistes o tumores.
- Diagnóstico de ATM
- Problemas endodónticos especiales (relacionados con el interior del diente), por ejemplo, aclaración de fracturas radiculares, resorciones (disoluciones) o conductos radiculares accesorios (adicionales).
- Problemas especiales de ortodoncia
- Imágenes preoperatorias de estructuras en riesgo en las proximidades del sitio quirúrgico.
- Evaluación postraumática (después de un accidente) de lesiones como fracturas del tercio medio facial.
Black Latte contraindicaciones
Debido al efecto radiobiológico de los rayos X en los tejidos, surgen las siguientes contraindicaciones:
- Gravidezel embarazo), a menos que exista una amenaza vital.
- Falta de indicación justificativa
Antes del examen
Dado que la TVP es un procedimiento radiológico, se deben tomar las precauciones adecuadas para proteger al paciente y al equipo de tratamiento de la radiación de rayos X:
- Cuestionar a las mujeres en edad fértil sobre posibles el embarazo.
- Preguntar sobre radiografías tomadas recientemente
- Proteger las partes del cuerpo que no deben ser fotografiadas con un delantal o escudo de plomo
- Correcta técnica de ajuste en el paciente y todos los parámetros técnicos para evitar exposiciones repetidas.
El procedimiento
Tomografía de volumen digitaldel ADN, tales como los tomografía computarizada (TC), es una técnica de imagen de corte que permite crear una reconstrucción tridimensional en la computadora. El procedimiento se utiliza en el contexto de diagnósticos dentales en un paciente sentado. Para la exposición, el paciente cabeza se coloca en el llamado isocentro. Un Rayos X El tubo y un detector de imagen plana colocado enfrente giran sincrónicamente 360 ° alrededor del paciente. cabeza. Un objeto 3D se reconstruye virtualmente por computadora a partir de las 360 (hasta 400) imágenes individuales producidas durante una sola rotación. A diferencia de la TC convencional, que utiliza un haz en forma de abanico y captura delgadas capas individuales del cuerpo, el haz de la TVP tiene forma de cono, lo que explica el sinónimo en inglés de TC de haz cónico (CBCT). El cono del rayo captura el volumen de las estructuras de tejido duro que se examinarán en tres dimensiones, lo que da como resultado un campo de visión (FOV; sección máxima que puede mostrar el dispositivo), que suele ser de forma cilíndrica y mide de 4 cm x 4 cm a 19 cm x 24 cm. Durante el examen, solo hay una circulación de las vigas, que cubren toda el área a examinar en forma de cono. La radiación es reflejada por el tejido, un detector (detector CCD) mide la radiación reflejada y la convierte en imágenes. La última generación de dispositivos DVT también tiene una calibración Hounsfield. Aquí, los valores de diferentes Rayos X las densidades se convierten en unidades Hounsfield estandarizadas (unidades Hounsfield = HU). Nota: La escala de Hounsfield describe la atenuación de los rayos X en el tejido y se muestra en imágenes en escala de grises. De este modo, los valores pueden asignarse a tipos de tejido y pueden detectarse desviaciones patológicas La reconstrucción de imágenes por el ordenador permite ver cualquier corte desde casi cualquier dirección, así como el objeto tridimensional. Exposición a la radiación (regla de cuatro simplificada).
Es aproximadamente cuatro veces mayor que la de un ortopantomograma (descripción radiográfica de los maxilares), que es muy común en odontología, pero solo se requiere aproximadamente una cuarta parte de una tomografía computarizada para diagnósticos dentales. En comparación con la exposición a la radiación natural, la dosificar de una TVP es un poco menos de ocho dosis diarias.
Despues del examen
A la TVP le sigue el procesamiento de imágenes digitales de calidad garantizada y la documentación de los parámetros de imagen y, en última instancia, su evaluación diagnóstica.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones surgen de errores de procedimiento como el posicionamiento incorrecto del paciente, el ajuste incorrecto de los parámetros de exposición o el mal funcionamiento de la computadora, entre otros. Lo harían Lead a exposiciones repetidas y, por tanto, a una mayor exposición del paciente a la radiación.
