Sangre en las heces (hematoquecia, melena): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar hematoquecia (aparición de sangre fresca en las heces) o melena (heces alquitranadas):

Principales síntomas

  • Hematoquecia (sangre heces; sangrado rectal); aparición de sangre fresca en las heces.
    • Principalmente sangrado del tracto gastrointestinal medio e inferior (tracto gastrointestinal) (localización: transversal colon (colon transverso), colon descendente (colon descendente), colon sigmoide (sigmoide), recto (recto o rectal)).
  • Melena (heces alquitranadas; heces de brea); generalmente asociado con sangrado del tracto gastrointestinal superior (tracto gastrointestinal); resulta de la degradación bacteriana de la sangre en el tracto intestinal inferior (localización: estómago y duodeno (duodeno); con menos frecuencia, intestino delgado y colon ascendente (colon ascendente / colon))
    • El intervalo entre el inicio del sangrado y la aparición de heces alquitranadas es de 8 a 10 h.
    • Ocurrencia de un diario sangre pérdida de 50-100 ml.

Cueva (¡Atención!)

  • Si se descubren hemorroides, ¡esta no es siempre la única causa subyacente!

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Historial médico:
    • Pacientes más jóvenes → piensen: enfermedad inflamatoria intestinal (EII), pólipos.
    • Pacientes mayores → piense en: hemorragia diverticular y de pólipos, carcinoma, CED, proctitis (inflamación rectal).
    • Colonoscopia con poliectomía (colonoscopia con extracción de pólipos) / adenomectomía (extirpación de adenomas).
    • Anemia (anemia) → piensa en: Colon carcinomacélulas cancerosas del intestino grueso).
    • Cáncer de recto (cáncer de recto)
  • Síncope (pérdida momentánea del conocimiento).
  • Comportamiento alterado de las heces o cambio en la consistencia de las heces (alternancia de estreñimiento/ estreñimiento y diarrea/ diarrea) + pérdida de peso no deseada → piensa en: Colon carcinomacáncer de colon).
  • Sangrado abundante e indoloro + ancianos → piense en: diverticulosis (cambio en el colon en forma de pequeñas protuberancias de la pared intestinal).
  • Niño con sangre en las heces donde no se puede encontrar la causa → piense en: abuso infantil
  • Peranal ("a través del ano") Descarga de grandes cantidades de sangre o coagula (sangre coagulada).
  • Medicación continua: ver a continuación los efectos secundarios de la medicación: "sangrado debido a la medicación".