Si los síntomas persisten o reaparecen a pesar de ser conservador terapia forestal, se debe considerar la terapia quirúrgica. Porque osteoartritis es una enfermedad progresiva (que avanza), la cirugía para preservar las articulaciones generalmente se asocia solo con un éxito temporal.
Se pueden utilizar las siguientes terapias quirúrgicas, según los síntomas o el grado de daño articular:
- Artrodesis (rigidez) de la articulación metacarpofalángica.
- Indicaciones:
- Forma severa de hallux rigidus
- Gente joven y activa
- La articulación de la base del dedo gordo del pie ya está destruida.
- Indicaciones:
- Queilotomía: preservación de las articulaciones; uniones óseas a la metatarsiano y se extirpa la falange proximal del dedo gordo del pie, incluida la sinovial inflamada (sinovial o membrana sinovial) si es necesario; facilitando la extensión de la articulación proximal del dedo gordo del pie.
- Indicaciones:
- Forma leve de hallux rigidus
- La articulación aún no está dañada.
- Indicaciones:
- Endoprótesis (reemplazo de articulaciones)
- Endoprótesis total: se reemplazan ambos socios articulares
- Hemiprótesis: solo se reemplaza un compañero articular
- Nota: ¡Aún faltan estudios a largo plazo que demuestren un éxito confiable!
- Osteotomía (corte de hueso): acortamiento del metatarsiano hueso para aliviar la presión sobre el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie y para prevenir la progresión de la enfermedad.
- Artroplastia de resección (cambio de forma por extirpación de la articulación y formación de una articulación falsa (pseudoartrosis)) según Keller-Brandes - no preserva la articulación; ahora se realiza solo en casos raros; se conserva una movilidad residual, pero la función del dedo gordo del pie se altera al caminar
- Indicaciones:
- Personas mayores y menos activas
- Artrosis avanzada en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie
- Indicaciones:
Programa de Cuidados Posteriores
Dependiendo del procedimiento quirúrgico realizado, se requiere la inmovilización del pie durante un período de tiempo definido, por ejemplo en un zapato de espuma terapéutica, antepié zapato de socorro o en un yeso emitir. Entonces, las terapias físicas deben iniciarse temprano.
