Aquí debe hacerse una distinción entre la terapia de los ataques agudos de gota y la terapia de aumento de ácido úrico (hiperuricemia). El objetivo del tratamiento del ataque agudo de gota es aliviar dolor y contener la reacción inflamatoria. En el pasado, la colchicina, el veneno de la gente atemporal del otoño, se usaba principalmente para tratar un ataque agudo de gota.
Hoy, debido a los muchos efectos secundarios (especialmente diarrea y vómitos), un fármaco antirreumático no esteroideo (AINE, p. ej. indometacina, diclofenaco) se utiliza principalmente, lo que hace que el dolor de las ataque de gota igual de manejable. En determinadas circunstancias, la terapia con un esteroide (cortisona) también puede ser útil. En el embarazo, la fenilbutazona (Butazolidin®) es el fármaco de elección.
El objetivo del tratamiento de la gota crónica es prevenir los ataques agudos de gota, riñón piedras, daño al riñón, daño adicional a la articulaciones y la recuperación (regeneración) de articulaciones dañadas. Para lograrlo, es necesario reducir el nivel de ácido úrico a valores normales. Hay tres puntos de partida para el tratamiento de la hiperuricemia:
- Reducción de la ingesta de purinas por un bajo contenido de purinas. dieta y abstención del alcohol.
Si los niveles de ácido úrico no superan una determinada concentración, un tratamiento puramente dietético con el objetivo de disminuir permanentemente el nivel de ácido úrico mediante un cambio de dieta puede ser suficiente y no es necesario ningún tratamiento farmacológico. Con un bajo contenido de purinas dieta, es importante asegurarse de que se reduzca el consumo de carne. La carne, el pescado y las salchichas deben estar en el menú no más de una vez al día.
Los frijoles, lentejas y otras legumbres también son ricas en purina. La leche y los productos lácteos, así como los huevos, por otro lado, son alimentos con bajo contenido de purinas. El consumo de alcohol influye en el contenido de ácido úrico en la sangre en varios niveles
Por un lado, el alcohol inhibe la excreción de ácido úrico a través de los riñones y, por otro lado, el consumo excesivo conduce a la hiperacidez del sangre, lo que reduce aún más el límite de solubilidad del ácido úrico (el ácido úrico se precipita más rápidamente). También debe tenerse en cuenta el altísimo contenido de purinas de la cerveza. También es importante tener en cuenta que las curas biseladas o las dietas cero pueden desencadenar ataque de gota. Durante el el ayuno el cuerpo forma un aumento de cuerpos cetónicos, que inhiben la excreción de ácido úrico a lo largo del riñón. En conjunto, una reducción de peso, por ejemplo, mediante el deporte, en particular la perseverancia, afecta sin embargo positivamente a la enfermedad.
