Terapia Hallux valgus

Terapia

El objetivo del tratamiento es aliviar los dolor, corrige la mala posición del dedo gordo y, en última instancia, mejora la funcionalidad del pie. La opción de terapia exacta elegida depende principalmente de la gravedad del mal posicionamiento. En etapas tempranas, es decir, casos leves de hallux valgo, las medidas conservadoras (no quirúrgicas) son especialmente adecuadas para evitar que la enfermedad progrese.

En la mayoría de los casos, sin embargo, no pueden curarse. Esto requiere una intervención quirúrgica. Clásicamente, la terapia conservadora tiene como objetivo aliviar la presión sobre el pie (especialmente la bola del dedo gordo del pie).

Esto se puede hacer caminando descalzo, usando zapatos abiertos o incluso dilatados o insertando almohadillas de espuma en los zapatos; Las plantillas especiales pueden estabilizar adicionalmente el pie. La gimnasia de pies siempre se recomienda en las primeras etapas para apoyar esto. Esto puede mejorar significativamente el pronóstico y también se puede realizar en la autoaprendizaje.

Además, a base de fármacos dolor La terapia es una piedra angular importante en el tratamiento de hallux valgo. En etapas avanzadas de la enfermedad, el borde exterior del metatarso, donde el metatarsiano protuberancias óseas, pueden inflamarse y luego pueden tratarse localmente con medidas antiinflamatorias en forma de diclofenaco-que contengan u otros ungüentos antiinflamatorios. La inflamación severa puede hacer que el uso de cortisona inyecciones necesarias.

Finalmente, la última opción para tratar hallux valgo es cirugía. Se utiliza en las últimas etapas de la enfermedad. En general, tiene buen pronóstico, pero se asocia a una fase de curación prolongada.

El diagnóstico y tratamiento del hallux valgus lo realiza un cirujano ortopédico. En primera instancia, debe decidirse si el hallux valgus puede tratarse de forma conservadora, es decir, sin cirugía. En este caso, el ortopedista suele prescribir un vendaje para corregir la mala posición del dedo gordo del pie.

Además, se debe realizar fisioterapia para fortalecer los músculos del antepié. Por lo tanto, la mayor parte del tratamiento suele ser realizado por fisioterapeutas. Si es necesaria una operación del hallux valgus debido a los síntomas severos, un ortopedista realizará la operación.

Además, el médico de cabecera, es decir, el médico de cabecera en la práctica privada, participa a menudo en el tratamiento. Por ejemplo, puede recetar temporalmente analgésicos. Si la piel se ve gravemente afectada por la inflamación, también se puede consultar a un dermatólogo (especialista en piel) para recibir tratamiento.

Si el dedo gordo del pie está claramente mal alineado en la etapa avanzada del hallux valgus, se recomienda la cirugía para corregir las deformidades del dedo. La cirugía está especialmente indicada si se utilizan métodos de tratamiento conservadores, como una férula de hallux valgus, calzado ortopédico o farmacoterapia para dolor no han podido lograr un alivio suficiente del dolor. Hasta la fecha, se han descrito casi 150 procedimientos quirúrgicos para el tratamiento del hallux valgus, de los cuales unos diez se utilizan en países de habla alemana.

Casi todos implican cortar el primer metatarsiano hueso (que pertenece al dedo gordo del pie) (osteotomía correctiva) y luego mover la parte del dedo del pie (periférico) del hueso en la dirección del segundo hueso metatarsiano. Al final, el primero metatarsiano el hueso alcanza así su posición natural. Las dos partes del hueso metatarsiano se fijan con alambres o tornillos o se sumergen.

Como último paso, el dedo gordo del pie se coloca en posición recta con suturas fuertes. En formas graves de la enfermedad, la rigidez entre el primer metatarsiano y el tarsiano puede ser considerado. La inserción de una placa de titanio puede proporcionar estabilidad adicional en comparación con un tornillo.

Si, además del hallux valgus, hay un artrosis (de remolque rígida) En la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, esto debe tratarse como una prioridad. Este es muy a menudo el caso. El pronóstico de la cirugía para hallux valgus es bastante bueno y los pacientes generalmente no sienten dolor después de la operación.

La causa de una recurrencia de la enfermedad después de la cirugía suele ser una debilidad congénita del tejido conectivo. Sin embargo, la curación del hueso, comparable a un hueso fractura, tarda de 4 a 6 semanas en cualquier caso. Por lo tanto, es necesario usar un zapato ortopédico especial, el llamado antepié zapato de socorro, por esta vez.

Esto permite caminar en gran medida sin dolor después de la operación. Al observar la frecuencia del hallux valgus en diferentes culturas, queda claro que el uso de zapatos, como es común en la mayoría de las sociedades hoy en día, contribuye al menos parcialmente al desarrollo del patrón de la enfermedad. Especialmente si hay una acumulación familiar de tejido conectivo debilidad y malposiciones de los pies, el calzado incorrecto puede provocar un hallux valgus.

El pie sano debe tener una ligera extensión de los dedos entre sí. Sin embargo, la denominada forma básica de la plantilla de nuestros zapatos empuja los dedos juntos y promueve el desarrollo de una deformación permanente del pie. En una etapa avanzada, esto finalmente se manifiesta en forma de hallux valgus.

Esto también es mucho más común en las mujeres, lo que se debe, por un lado, a una menor tejido conectivo y por otro lado a la forma típica de los zapatos de mujer. Los factores decisivos aquí son sobre todo la altura del tacón, las puntas estrechas y los zapatos demasiado cortos, que además del hallux valgus también favorecen otras malposiciones del pie. Dado que este tipo de calzado también se usa a una edad cada vez más temprana, las malposiciones del pie se producen cada vez más a una edad temprana.

En las primeras etapas de la enfermedad, puede ayudar un cambio de zapatos por zapatos planos con espacio suficiente para los dedos de los pies. Las llamadas sandalias de dedo son especialmente adecuadas para esto. Finalmente, en etapas más avanzadas, los zapatos ortopédicos con plantillas para pies son útiles para tratar el dolor al caminar. Además, caminar descalzo también puede aliviar el dolor.

Las plantillas ortopédicas se utilizan en las primeras etapas del hallux valgus, ya que pueden detener la progresión del pie extendido. Una vez que el hallux valgus está correctamente desarrollado, las plantillas ya no se pueden usar para corregirlo, es decir, no sirven como terapia causal, sino solo para aliviar el dolor de la persona afectada. La estructura de la órtesis del pie es la siguiente: La órtesis del pie está equipada con una cuña de espuma que se encuentra entre el dedo gordo y el segundo dedo.

Este tipo de plantilla se llama plantilla splayfoot. La cuña de espuma alivia la antepié y apoya el arco frontal del pie, reduciendo así el dolor. Sin embargo, puede producirse dolor en el área de los dedos medios del pie.

Las plantillas están hechas por un técnico ortopédico. Las denominadas plantillas sensomotoras son muy adecuadas. Estimulan específicamente a los debilitados. músculos del pie estableciendo impulsos sensoriales.

Esto aumenta o disminuye la tensión muscular. En el mejor de los casos, tienen un efecto positivo en la malposición del pie. Además de las plantillas, también se pueden usar férulas de posicionamiento nocturno y vendajes para tratar los síntomas.

En general, se recomienda el uso de zapatos planos que permitan a los dedos de los pies suficiente espacio. En las primeras etapas, también se recomienda la gimnasia de pies y la caminata descalza reforzada. Esto fortalece el arco del pie.

Si el arco del pie está intacto, se puede prevenir la progresión de un hallux valgus. Como regla, el salud La compañía de seguros cubrirá las plantillas más favorables para un hallux valgus diagnosticado. Estatutario salud Los seguros pueden pagar pagos adicionales de 20 a 80 € según el tipo de plantilla.

Los asegurados privados deben asumir los gastos por sí mismos. Además de las plantillas, las almohadillas de espuma también se pueden usar en un hallux valgus. Reducen la fricción del ganglio en el zapato.

Si se produce un hallux valgus en el curso de una artrosis de la articulación del dedo gordo del piede remolque rígida), las plantillas especiales, las denominadas plantillas hallux rigidus, pueden facilitar el giro sobre la articulación dolorida. También hay ortesis de silicona que se pueden usar en zapatos durante el día y aliviar el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. Con todo, es cierto que las férulas y los vendajes se utilizan con mayor frecuencia en los casos de hallux valgus.

Un separador de dedos suele ser una ayuda médica. En un hallux valgus, esto se usa entre el dedo gordo y el segundo dedo para corregir la mala posición. Sin embargo, en principio, los separadores de dedos se pueden utilizar entre todos los dedos.

Esto generalmente tiene como objetivo evitar puntos de presión en caso de dedos mal colocados. En el caso del hallux valgus, un separador de dedos puede aliviar el dolor al mejorar la posición de los dedos. Además, los separadores de dedos se utilizan a menudo en los estudios de uñas para pintar el uñas de los pies.

Para el tratamiento del hallux valgus, a menudo se usan pequeños vendajes que cubren la parte anterior del pie y el dedo gordo del pie. Dicho vendaje puede corregir o al menos reducir la mala posición del dedo gordo del pie. Sin embargo, una vez que se ha desarrollado un hallux valgus, no se puede revertir con un vendaje.

Sin embargo, el vendaje puede detener la progresión de la mala colocación. Al estabilizar el hallux valgus y corregir la mala posición, se puede reducir la carga en el antepié, lo que a menudo conduce al alivio del dolor. La mejor alineación del dedo gordo del pie también mejora la sensación de equilibrar de la persona afectada.

En cirugía traumatológica, medicina deportiva y ortopedia, vendas de cinta hechas de yeso La cinta adhesiva se usa ampliamente. Se utilizan tanto para tratar como para prevenir diversas enfermedades del articulaciones y músculos y asegúrese de que esas articulaciones y músculos no estén completamente inmovilizados, sino que solo eviten movimientos indeseables. Su efecto se basa en el hecho de que transfieren a la piel las fuerzas que actúan sobre el aparato locomotor.

Al mismo tiempo, contrarrestan la hinchazón de los tejidos al promover sangre y linfa fluir. Tapen también se puede utilizar junto con otros tratamientos cuando se trata el hallux valgus. Su objetivo principal es llevar la articulación a una posición anatómicamente más favorable y absorber las fuerzas externas que promueven la mala posición del dedo gordo del pie.

De esta manera, se puede usar vendaje para lograr una mayor libertad de dolor al caminar. Mientras tanto, existen numerosos métodos de reducción progresiva del hallux valgus. Estos son fáciles de encontrar en línea en forma de videos, pero se recomienda que un médico aplique el apósito. salud las compañías de seguros.

Además de los zapatos de hallux valgus y la gimnasia de pies, la llamada férula de hallux valgus está disponible como método de tratamiento clásico para el hallux valgus. Su principio se basa en empujar el dedo gordo lejos de los otros dedos mediante presión mecánica, es decir, hacia el borde interno del pie. Esto tiene la intención de permitir Tendones y músculos para adaptarse a una posición saludable del pie.

Hay varios tipos de férulas disponibles para su selección. Se encuentran disponibles férulas nocturnas de Hallux valgus, que se usan exclusivamente de noche, y férulas que se ajustan al zapato normal confeccionado. Sin embargo, la autodisciplina es necesaria para tener buenas posibilidades de éxito.

En los primeros días o semanas, la férula a menudo causa irritación de la piel y aumenta dolor en el pie, que, sin embargo, suele debilitarse continuamente. Sin embargo, todavía no está claro si una férula de Hallux valgus puede conducir a una corrección permanente de la malposición. Sin embargo, pueden contribuir significativamente al alivio del dolor.

Un factor que contribuye significativamente a las malposiciones del pie es débil. músculos del pie. Esto generalmente es causado por una carga reducida debido a la civilización, pero también puede heredarse. La gimnasia de pies puede ser una equilibrar a un estilo de vida predominantemente sedentario y es adecuado para adultos con malposiciones del pie ya existentes, pero también para niños.

Particularmente para los pacientes con hallux valgus, se puede lograr un alivio significativo con la gimnasia apropiada. Se utiliza principalmente como soporte además de las férulas de Hallux valgus o plantillas ortopédicas. La mayoría de los ejercicios se basan en sencillos ejercicios de agarre.

Por ejemplo, las canicas se pueden recoger con los dedos de los pies y colocarlas en un recipiente, alternativamente se puede agarrar un paño. Otra parte de la gimnasia de pies también puede ser simplemente caminar descalzo. Especialmente caminar descalzo sobre la arena promueve una carga natural y uniforme en la planta del pie y un entrenamiento de los músculos del piso.