Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- TSH (hormona estimulante de la tiroides)* .
- FT4 (tiroxina) *
* Hipertiroidismo latente: TSH nivel <0.3 mU / l + fT4 en el rango normal.
Nota: en hipertiroidismo latente, los niveles de tiroides se determinan nuevamente después de 4-8 semanas.
Parámetros de laboratorio de segundo orden, dependiendo de los resultados del historial médico, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- TRH-TSH prueba (diagnóstico de la función tiroidea).
- TPO anticuerpos (TPO-Ak; sinónimos: peroxidasa tiroidea, MAK) - para el diagnóstico de enfermedades tiroideas autoinmunes como Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis autoinmune); inicialmente con aumento de la secreción de tiroides hormonas, más tarde con transición gradual a hipotiroidismo.
- MAK encontrar:
- Ligeramente elevado en: Bocio, autonomía funcional, otras enfermedades autoinmunes.
- Muy elevado en: Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis autoinmune de Hashimoto) (> 90%), mixedema primario, La enfermedad de Graves (% 70).
Si se encuentran TRAK y MAK, esto habla por M. Graves.
- Tiroglobulina anticuerpos (Anticuerpos Tg; TAK) - para el diagnóstico de enfermedades tiroideas autoinmunes como Tiroiditis de Hashimoto.
- Receptor de TSH anticuerpos (TRAK) - para la detección de La enfermedad de Graves [en la etapa aguda en el 95% de los casos TRAK].
Diagnóstico de laboratorio en la vejez El diagnóstico de laboratorio en la vejez proporciona información menos clara que en una edad más joven:
- La conversión de T4 → T3 disminuye en la vejez.
- El requerimiento de tiroxina disminuye en la vejez
Así, el nivel de valores normales de fT3 y fT4 es menor en la vejez, por lo que incluso la constelación de subclínicos (latentes) hipertiroidismo con niveles séricos de hormonas periféricas normales elevados en casos individuales puede significar una situación metabólica hipertiroidea manifiesta.
