Terapia del cáncer de vesícula biliar

Sinónimos en un sentido más amplio

Tumor de vesícula biliar, carcinoma de vesícula biliar, carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma, vesícula biliar de porcelana

Terapia

El tratamiento del carcinoma de vesícula biliar es muy difícil, ya que la mayoría de los carcinomas de vesícula biliar se diagnostican en una etapa incurable (no curativa). Sin embargo, la curación solo es posible mediante una operación en la que se ha extirpado todo el tumor, incluido el afectado. linfa nodos. Sin embargo, en la etapa avanzada, la cirugía también es útil porque restablece las condiciones de drenaje y así mejora la calidad de vida. Si el tumor está demasiado avanzado y la cirugía ya no es posible, terapia paliativa Es indicado. Esto significa que ya no es posible un enfoque curativo y que el objetivo de la terapia es aliviar los síntomas causados ​​por el tumor.

Procedimiento operativo

Además de la vesícula biliar (colecistectomía), no es infrecuente que parte de la hígado (resección parcial del hígado) para ser extirpado también, ya que el tumor a menudo ya ha crecido en él. Es importante restaurar un suave bilis flujo durante la operación. En casos raros, después de una colecistectomía que se ha extirpado por otras razones, como la enfermedad de cálculos biliares, el patólogo descubre un carcinoma en etapa temprana. A veces es necesaria una nueva operación, por ejemplo, para resecar más linfa ganglios (linfadenectomía). Sin embargo, estos descubrimientos siguen siendo una excepción.

Diagnóstico patológico

Después de la extirpación, el patólogo evalúa el tumor de la vesícula biliar sobre una base histológica. Para ello, se realiza una incisión en la preparación del tumor en sitios específicos y en los bordes de la resección. A partir de estas muestras se obtienen rodajas delgadas como una oblea, se tiñen y se evalúan bajo el microscopio.

Se determina el tipo de tumor, se evalúa su diseminación en la pared de la vesícula biliar y se extirpa linfa se examinan los ganglios en busca de infestación tumoral. También es importante que el borde del tumor esté lo suficientemente distante del tejido sano para que no haya células tumorales en el borde de la incisión que luego podrían hacer que el tumor vuelva a crecer (recurrencia). Solo después de los hallazgos patológicos, el tumor puede clasificarse claramente de acuerdo con la clasificación TNM, que describe el tumor primario (T), el ganglios linfáticos (N) y lo lejano metástasis (METRO).