Dolor abdominal: terapia con medicamentos

Objetivos de la terapia

  • Terapia sintomática
  • Hallazgo de diagnóstico

Recomendaciones de terapia

  • Dolor abdominal agudo: analgesia (manejo del dolor) según el esquema de estadificación de la OMS hasta el tratamiento definitivo cuando se confirma el diagnóstico:
    • Analgésico no opioide: paracetamol, agente de primera línea para casos agudos dolor abdominal.
    • Analgésico opioide de baja potencia (p. Ej., tramadol) + analgésico no opioide.
    • Analgésico opioide de alta potencia (p. Ej., morfina) + analgésico no opioide.

    Si es necesario, butilscopolamina (espasmolítica).

  • Dolor abdominal crónico: analgesia según el esquema de estadificación de la OMS hasta el tratamiento definitivo cuando se confirma el diagnóstico:
    • Analgésico no opioide: metamizol Nota: En casos crónicos dolor abdominal, no administre acetaminofén (¡debido a la hepatotoxicidad!) y coxibe (posibles efectos secundarios cardíacos).
    • Analgésico opioide de baja potencia (p. Ej., Tramadol) + analgésico no opioide: ¡advertencia para el estreñimiento!
    • Analgésico opioide de alta potencia (p. Ej., morfina) + analgésico no opioide.

    Si es necesario, butilscopolamina (espasmolítica).

  • Neuropático dolor - analgésicos opioides, anticonvulsivos, los antidepresivos(opción de tratamiento durante 4-12 semanas); en pacientes con dolor tumoral neuropático que responden solo parcialmente a los analgésicos opioides, amitriptilina, gabapentinao pregabalina debería ser considerado.
  • Cólico infantil / cólico infantil ("cólico de tres meses"):