Deficiencia de sodio (hiponatremia): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar hiponatremia (deficiencia de sodio):

  • edema (agua retención) [hiponatremia en hipervolemia, p. ej., insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), cirrosis hepática (daño irreversible del hígado que conduce a una remodelación gradual del tejido conectivo del hígado con deterioro de la función hepática), síndrome nefrótico]
  • Síntomas moderadamente graves:
    • Náuseas (enfermedad) sin vómitos.
    • Cefalea (dolor de cabeza)
    • Inestabilidad de la marcha
    • Confusión
    • Oliguria (disminución de orina volumen con un máximo diario de 500 ml).
  • Síntomas severos:
    • Vómitos
    • Problemas cardiorrespiratorios
    • Vértigo (mareos)
    • Calambres musculares
    • Epilepsia (convulsiones)
    • Deterioro de la conciencia (letargo / somnolencia, somnolencia / somnolencia con somnolencia anormal hasta coma / inconsciencia profunda grave caracterizada por falta de respuesta a la dirección)

La aparición de síntomas cerebrales en este caso depende de la extensión de la hiponatremia y su desarrollo a lo largo del tiempo. En la hiponatremia de desarrollo lento, los síntomas cerebrales no ocurren hasta que el suero sodio concentración es <115 mmol / l. Por el contrario, el edema cerebral (cerebro hinchazón) en la hiponatremia aguda se produce a concentraciones séricas <125 mmol / l.

Notas adicionales

  • Los pacientes con hiponatremia crónica destacan por la inestabilidad de la marcha (trastorno de la marcha) y déficits cognitivos.
  • La hiponatremia se considera un factor de riesgo independiente de aumento de la mortalidad (tasa de mortalidad) por enfermedades cardiovasculares y pulmonares.
  • La hiponatremia es uno de los predictores del Hospital Score (ver más abajo), que predice el riesgo de reingreso de pacientes en los primeros 30 días después del alta hospitalaria.

Puntaje hospitalario

Predictores Puntuación
Nivel de hemoglobina <12 g / dl (H) 1
Alta de oncología (O) 2
Hiponatremia (<135 mmol / l) (S para ing. "sodio"). 1
Intervención (P para "Procedimiento") 1
Entrada de emergencia (IT para "tipo de índice urgente") 1
Número de hospitalizaciones (A para “Admisiones”) en el último año.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Estancia ≥ 5 días (L para "Duración"). 2

Leyenda

  • 0-4 puntos: bajo riesgo de reingreso; readmisión evitable 5.8%.
  • 5-6 puntos: riesgo intermedio; readmisión evitable 11.9%.
  • 7-13 puntos: alto riesgo; readmisión evitable 22.8%.