Técnica quirúrgica - vía de acceso anterior
En esta operación, el paciente se coloca de espaldas o de costado. A continuación, se accede a los discos intervertebrales y a las partes frontales de la columna a través de una incisión lateral desde el pecho o abdomen. El acceso es siempre desde el lado hacia el que se dirige la curvatura espinal.
A continuación, se extraen los discos intervertebrales de los cuerpos vertebrales que se van a operar para lograr primero la movilización de los cuerpos vertebrales. Luego, se inserta material óseo entre las vértebras para lograr la rigidez. Aquí, también, se inserta un sistema de varilla-tornillo en los cuerpos vertebrales para establecer la posición correcta de los cuerpos vertebrales entre sí.
Esta ruta de acceso también requiere la inserción de un drenaje torácico para drenar el líquido de la herida del tórax durante unos días. Un sistema de implantes moderno para la vía de acceso anterior es el juego de instrumentos Halm-Zielke. Una indicación de esto es, por ejemplo, una curvatura de una sola curva de la columna torácica o columna lumbar.
Una vez que los cuerpos vertebrales sobre los que se va a operar se han movilizado como se describió anteriormente, se inserta una placa de soporte plana en los lados de los cuerpos vertebrales y se fija en su lugar con tornillos. Luego se colocan varillas en esta placa, lo que permite la corrección de la sección espinal. Esta forma de sistema de varilla roscada permite una corrección tridimensional de la curvatura espinal. Además, debido a la alta estabilidad de este sistema, no es necesario un tratamiento posterior de corsé.
Resultados
Por regla general, con la vía de acceso anterior se consigue un resultado cosmética y funcionalmente mejor. Sin embargo, una ruta de acceso por la espalda generalmente puede evitar la necesidad de un postratamiento con un corsé. Sin una corrección adicional de la joroba de la espalda, los resultados cosméticos suelen ser bastante desfavorables.
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