El signo de Clauß es el término del neurólogo para un signo del tracto piramidal estrechamente relacionado con el signo de Strümpell. El signo de Clauß es un co-movimiento de las falanges y ocurre cuando la rodilla está flexionada contra resistencia. El signo puede indicar daño motoneuronal.
¿Qué es el signo de Clauß?
El signo de Clauß es un co-movimiento de las falanges y ocurre cuando la rodilla está flexionada contra resistencia. El signo de Clauß se conoce como el signo de trayectoria piramidal. El movimiento está más estrechamente relacionado con el signo de Strümpell. El signo Clauß se prueba junto con el reflejos del grupo Babinski durante el diagnóstico neurológico. En los adultos, un hallazgo positivo tiene valor patológico. A diferencia de los movimientos reflejos del grupo de Babinski, el signo de Clauß no es en realidad un movimiento reflejo. Más bien, es un co-movimiento patológico de las extremidades del pie que ocurre durante la flexión en el articulación de la rodilla contra la resistencia. Los signos Strümpell y Clauß están relacionados con la reflejos del grupo Babinski en que se caracterizan por los mismos movimientos involuntarios de las extremidades del pie. En el signo de Strümpell, la flexión de la rodilla contra la resistencia da como resultado la dorsiflexión del dedo gordo del pie, que se acompaña de supinación del pie y la extensión de los dedos restantes. En el signo de Clauß, además de la dorsiflexión del dedo gordo del pie, supinación del pie no se produce. Además de la extensión de los dedos restantes, se produce una flexión plantar de los dedos II a V en la dirección de la planta del pie. El signo de Clauß puede indicar daño a las neuronas motoras centrales.
Función y tarea
El movimiento diferencial de grupos de músculos individuales se aprende hasta cierto punto. Los bebés menores de un año todavía no pueden mover individualmente los grupos de músculos inmediatamente adyacentes. Es solo después del primer año de vida que el control motor de nivel superior se configura mediante sitios de conmutación, como las neuronas motoras centrales. Las motoneuronas centrales son neuronas de la central sistema nervioso. Están conectados por los tractos piramidales y controlan todas las funciones motoras del organismo humano. La motoneurona superior se encuentra en el cerebro. La motoneurona inferior se encuentra en el cuerno anterior del médula espinal. Los tractos piramidales conectan las dos motoneuronas de manera descendente. La neurona Los procesos de las motoneuronas centrales convergen en el sistema piramidal de los mamíferos. El origen del sistema está en la corteza motora primaria. Además de la actividad motora voluntaria, la actividad motora refleja también se controla desde aquí. Tanto los movimientos motores gruesos como los motores finos están interconectados a través del sistema piramidal. Dado que el control central de todos los movimientos a través del sistema piramidal aún no está maduro en los niños menores de un año, mueven grupos de músculos juntos y también poseen varios reflejos que ya no están presentes en adultos gracias al control de nivel superior. Por esta razón, los niños pequeños también mueven el extensor del dedo gordo del pie al doblar la rodilla contra una resistencia. En consecuencia, los niños pequeños solo pueden mover los músculos individuales de la parte inferior pierna juntos. Flexión de rodilla por una parte inferior pierna el músculo, por lo tanto, también activa el resto pierna inferior músculos, uno de los cuales se extiende hasta el dedo gordo del pie. El co-movimiento del músculo del dedo gordo a su vez activa el movimiento de las extremidades restantes del dedo. Si este fenómeno se observa en el adulto, entonces la falla del control de nivel superior por las motoneuronas centrales es una conjetura apropiada que se considerará con más detalle mediante pruebas adicionales. Todos los reflejos del grupo de Babinski son reflejos de la falange del pie y reflejos del tracto piramidal. Por lo tanto, generalmente se examinan juntos. Sin embargo, difieren en su significado. Debido a que el signo de Clauß y el signo de Strümpell están estrechamente relacionados, generalmente solo uno de ellos se informa como hallazgo en una prueba positiva.
Enfermedades y quejas
Los signos del tracto piramidal en forma del grupo Babinski no son una herramienta de diagnóstico cien por cien confiable. Sin embargo, al menos pueden darle al neurólogo algunas pistas iniciales sobre la ubicación del daño neurológico. Si solo se mueve el dedo gordo del pie en uno de los reflejos de Babinski o, por ejemplo, en el signo de Clauss, la prueba no se evalúa como resultado positivo. En este caso, es más probable que el hallazgo se informe como cuestionable o paradójico. El signo de Clauß por sí solo no permite una conclusión directa sobre un daño motoneuronal. Al igual que el signo de Strümpell, el signo de Clauß también puede estar presente en adultos sanos en determinadas circunstancias. Sin embargo, si además varios reflejos del grupo Babinski dan positivo, entonces es evidente un daño neurológico. Sin embargo, el cuadro clínico general del paciente debe ajustarse a una lesión motoneuronal para un diagnóstico de sospecha. Debilidad muscular, espasticidad, o parálisis flácida y espástica caracterizan el cuadro de las lesiones motoneuronales. La torpeza general también puede encajar en el cuadro clínico. La causa del daño motoneuronal depende de la localización. Por ejemplo, si el tejido nervioso motoneuronal se ve afectado en el cerebro, después haz un golpe siguiente cerebral medio la arteria oclusión puede ser responsable del daño. Si el médula espinal está afectado, traumatismo, infarto de la médula espinal o enfermedad neurológica son la causa. La enfermedad autoinmune esclerosis múltiple, por ejemplo, causas inflamación a lo largo de la central sistema nervioso y por lo tanto también puede dañar las vías nerviosas en el médula espinal. La enfermedad degenerativa ELA también puede causar daño motoneuronal. En esta enfermedad, el motor sistema nervioso se descompone pieza por pieza. La ELA puede causar lesiones en las vías neuronales motoras del cerebro así como los de la médula espinal. Una resonancia magnética del cráneo y las imágenes de la columna le dan al neurólogo información definitiva sobre una lesión motoneuronal. En casos aislados, los signos del tracto piramidal, como el signo de Clauss, también pueden ser causados por lesiones que ocupan espacio, como los quistes.
