Clasificación TNM
La clasificación TNM se utiliza para clasificar los cánceres. Es una abreviatura de los tres criterios tumor, modo y metástasis. El tumor representa el tamaño y la diseminación del carcinoma anal de T1 (menor de 2 cm) a T3 (mayor de 5 cm).
El estadio T4 está presente independientemente del tamaño si el tumor crece hacia órganos vecinos como el vejiga o vagina. La clasificación de N0 a N3 se basa en la linfa ganglios que pueden verse afectados por células cancerosas células (N del latín: Nodus lypmhoideus = linfa nodo). En M1 el tumor ya se ha extendido a otros órganos (ha hecho metástasis), en M0 no hay metástasis. La clasificación TNM determinable individualmente puede, por un lado, ayudar a determinar la terapia adecuada y, por otro lado, ser útil para evaluar el pronóstico.
Síntomas asociados
La carcinoma anal puede manifestarse a través de varios síntomas acompañantes, que sin embargo son bastante inespecíficos y, por lo tanto, también pueden aparecer en diversas enfermedades inofensivas. Sin embargo, especialmente en las primeras etapas, la enfermedad también puede progresar sin síntomas. Más tarde, suelen ser difíciles de sentir e indoloros. cambios en la piel en la salida del intestino.
El sangrado es típico y alarmante. Incluso si enfermedades inofensivas como hemorroides o eccema anal son a menudo la causa, siempre se debe consultar a un médico para un examen si hay sangre en ano o en las heces. Otros posibles síntomas acompañantes de carcinoma anal puede ser una sensación de presión o alienación, así como dolor, especialmente durante las evacuaciones intestinales. Otro síntoma que puede ocurrir es la picazón. En la mayoría de los casos, las heces incontinencia (= excreción incontrolada de heces) solo puede ocurrir en una etapa avanzada de la enfermedad.
Dolor
Dolor es un síntoma muy inespecífico y el grado en que ocurre en el carcinoma anal varía de un caso a otro. A menudo, las primeras etapas de la enfermedad son completamente indoloras y no presentan síntomas. Repentino severo dolor es más probable que indique una enfermedad maligna y puede ser provocada por una infección, por ejemplo.
A medida que avanza la enfermedad, el crecimiento cada vez más estrecho del tumor a menudo provoca inicialmente solo dolor que se produce durante o después de las deposiciones. Sin embargo, la causa del dolor durante la defecación es muy raramente el carcinoma anal. Síntomas benignos como estreñimiento también son mucho más comunes. En cualquier caso, se debe realizar una aclaración médica. El dolor persistente debido al carcinoma anal generalmente ocurre en una etapa muy tardía, cuando el tumor ya ha crecido mucho.
Terapia
Para el carcinoma anal, existen varias opciones terapéuticas disponibles. Las opciones de tratamiento dependen principalmente del tamaño y la diseminación del tumor. Sin embargo, también son determinantes otros factores como la edad y las enfermedades concomitantes y, en particular, los deseos del paciente.
Los tumores más pequeños que no han crecido profundamente en el tejido y no afectan el músculo del esfínter generalmente se extirpan quirúrgicamente. Para tumores más grandes, un tratamiento combinado de radiación y quimioterapia ha demostrado ser el tratamiento con mayores posibilidades de éxito. Ambas formas de terapia tienen un efecto particular en las células que se dividen rápidamente y, por lo tanto, especialmente en células cancerosas células. Sin embargo, las células sanas también se dañan y a menudo se producen efectos secundarios como problemas para orinar y diarrea, que desaparecen después de algunas semanas. Sin embargo, los pacientes se libran de los efectos secundarios de la terapia combinada, como la creación de una salida intestinal artificial, una extirpación quirúrgica generalmente radical de tumores más grandes.
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