Debilidad rojo-verde: descripción
La deficiencia de rojo-verde (tricromasia anómala) pertenece a los trastornos de la visión del color del ojo. Las personas afectadas reconocen los colores rojo o verde con diferentes intensidades y pueden distinguirlos mal o no distinguirlos. Coloquialmente se suele utilizar el término ceguera rojo-verde. Sin embargo, esto no es correcto, porque en la deficiencia de rojo y verde la visión del rojo y del verde todavía está presente en diferente grado. Por el contrario, en la verdadera ceguera roja y verde (una forma de daltonismo), los individuos afectados son en realidad ciegos al color correspondiente.
El término deficiencia rojo-verde incluye dos discapacidades visuales:
- Deficiencia visual roja (protanomalía): las personas afectadas ven el color rojo más débilmente y tienen dificultades para distinguirlo del verde.
- Deterioro visual verde (deuteranomalía): las personas afectadas perciben peor el color verde y tienen dificultades para distinguirlo del rojo.
Ambos defectos visuales son defectos genéticos que afectan las células sensoriales de la visión del color.
Células sensoriales y visión del color.
La visión del color es un proceso extremadamente complejo con esencialmente tres variables importantes: la luz, las células sensoriales y el cerebro.
Todo lo que vemos durante el día refleja luz de diferentes longitudes de onda. Esta luz incide en tres células sensoriales de luz diferentes en la retina (retina o revestimiento interno del ojo):
- Células de cono verde (conos G o conos M para luz "media", es decir, luz de onda media)
- Células de conos rojos (conos R o conos L para luz “larga”, es decir, luz de onda larga)
Contienen un pigmento llamado rodopsina, que está formado por la proteína opsina y la molécula más pequeña 11-cis-retinal. Sin embargo, la opsina tiene una estructura ligeramente diferente según el tipo de cono y, por lo tanto, se excita con diferentes longitudes de onda de luz: la base de la visión del color: la opsina en los conos azules reacciona de manera particularmente intensa a la luz de onda corta (rango azul), es decir, de los conos verdes especialmente a la luz de onda media (rango verde) y de los conos rojos principalmente a la luz de onda larga (rango rojo).
Por lo tanto, cada célula cónica cubre un rango de longitud de onda específico, y los rangos se superponen. Los conos azules son más sensibles a una longitud de onda de alrededor de 430 nanómetros, los conos verdes a 535 nanómetros y los conos rojos a 565 nanómetros. Esto cubre todo el espectro de colores, desde el rojo al naranja, el amarillo, el verde, el azul al violeta y al rojo.
Millones de tonos de colores diferentes
Dado que el cerebro es capaz de distinguir unos 200 tonos de color, unos 26 tonos de saturación y unos 500 niveles de brillo, las personas pueden percibir varios millones de tonos de color, excepto cuando un cono no funciona correctamente, como es el caso de la deficiencia de rojo y verde.
Deficiencia de rojo-verde: los conos se debilitan
En la deficiencia de rojo-verde, la opsina de los conos verdes o rojos no es completamente funcional. La razón es un cambio químico en su estructura:
- Deficiencia de rojo-verde: la opsina de los conos R no es más sensible a 565 nanómetros, pero el máximo de su sensibilidad se ha desplazado hacia el verde. Por lo tanto, los conos rojos ya no cubren todo el rango de longitudes de onda del color rojo y reaccionan más intensamente a la luz verde. Cuanto más se acerca el máximo de sensibilidad a la de los conos verdes, menos matices rojos se pueden detectar y menos se distingue el rojo del verde.
- Deficiencia de visión verde: aquí ocurre al revés: la sensibilidad máxima de la opsina de los conos G se desplaza al rango de longitud de onda roja. Por lo tanto, se perciben menos tonos de verde y el verde se distingue peor del rojo.
Deterioro rojo-verde: síntomas
En comparación con las personas con visión normal, aquellas con deficiencia de rojo y verde perciben muchos menos colores en general. Aunque tienen una visión normal de varios tonos de azul y amarillo, ven el rojo y el verde con menos claridad. La deficiencia de rojo-verde siempre afecta a ambos ojos.
El grado en que los afectados todavía pueden reconocer los colores depende de la gravedad de la deficiencia de rojo y verde: si, por ejemplo, el rango de longitud de onda de los conos R se desplaza sólo ligeramente al de los conos G, los afectados pueden ver el rojo y el verde. verde relativamente bien, ocasionalmente tan bien como una persona con visión normal. Sin embargo, cuanto más se superponen los rangos de longitud de onda de los conos G y R, menos bien reconoce el afectado ambos colores: se describen en una amplia variedad de tonalidades, desde el amarillo parduzco hasta los tonos de gris.
Deficiencia de rojo-verde: causas y factores de riesgo.
La deficiencia de rojo-verde es genética y, por tanto, siempre congénita:
La deficiencia de rojo-verde afecta más a hombres que a mujeres
Ambos genes de opsina se encuentran en el cromosoma X, por lo que la deficiencia de rojo-verde ocurre con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres: los hombres tienen solo un cromosoma X, mientras que las mujeres tienen dos. En caso de un defecto genético en uno de los genes de opsina, el macho no tiene otra alternativa, mientras que la hembra puede recurrir al gen intacto del segundo cromosoma. Sin embargo, si el segundo gen también está defectuoso, en la mujer también aparece el defecto de visión rojo-verde.
Las cifras demuestran que esto rara vez ocurre: alrededor del 1.1 por ciento de los hombres y el 0.03 por ciento de las mujeres presentan deficiencia de visión roja. El deterioro de la visión verde afecta aproximadamente al cinco por ciento de los hombres y al 0.5 por ciento de las mujeres.
Deficiencia de rojo-verde: exámenes y diagnóstico.
Para diagnosticar la debilidad rojo-verde, el oftalmólogo primero hablará con usted en detalle (historial médico). Por ejemplo, puede hacer las siguientes preguntas:
- ¿Conoce a alguien en su familia con deficiencia de rojo y verde?
- ¿Ves sólo azules y amarillos y tonos de marrón o gris?
- ¿Alguna vez has visto rojo o verde?
- ¿Solo no ves rojo ni verde con un ojo o ambos ojos están afectados?
Pruebas de visión de color
Los paneles se colocan delante de los ojos a una distancia de unos 75 centímetros. Ahora el médico le pide que mire las figuras o números representados con ambos ojos o solo con un ojo. Si no reconoce una cifra o número dentro de los primeros tres segundos, el resultado es "incorrecto" o "incierto". El número de respuestas incorrectas o inciertas indica un trastorno rojo-verde.
La prueba Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) es adecuada para niños a partir de tres años. No muestra números ni figuras complicadas, sino símbolos simples como círculos, estrellas, cuadrados o perros.
También existen pruebas de color como la prueba Farnsworth D15. Aquí hay que clasificar sombreros o fichas de diferentes colores.
Otra forma de diagnosticar la deficiencia de visión roja o de visión verde es con un dispositivo especial llamado anomaloscopio. Aquí el paciente debe mirar a través de un tubo un círculo cortado por la mitad. Las mitades del círculo son de diferentes colores. Con la ayuda de ruedas giratorias, el paciente ahora debe intentar hacer coincidir los colores y su intensidad:
Debilidad rojo-verde: tratamiento
Actualmente no existe ningún tratamiento para la deficiencia de rojo-verde. Para las personas con debilidad leve entre el rojo y el verde, las gafas o lentes de contacto con filtros de color pueden ser de ayuda. En dispositivos electrónicos (como computadoras), alguien con deficiencia en la visión de los colores puede seleccionar colores en el panel de control que no puede mezclar fácilmente.
Deficiencia de rojo-verde: curso y pronóstico.
La deficiencia de rojo y verde no cambia a lo largo de la vida: las personas afectadas tienen dificultad o ninguna capacidad para distinguir el rojo del verde a lo largo de su vida.
