Causas
La causa de las varices esofágicas. vena sangrado es la ruptura, es decir, el desgarro, de venas varicosas en el esófago. los vasos de donde el venas varicosas desarrollarse están presentes naturalmente, pero bajo ciertas circunstancias se convierten en estos vasos ensanchados y tortuosos. Estas venas varicosas desarrollarse porque el sangre busca una circulación alternativa de regreso al corazón cuando la ruta por el hígado es demasiado "difícil" para ello.
Esto suele deberse a un aumento de la presión en las venas hepáticas, por lo que la sangre retrocede frente al hígado. Esta enfermedad se conoce médicamente como hipertensión de la vena porta. Para llegar al corazón sin embargo, el sangre busca otras rutas a través de la circulación colateral ya existente.
Puede encontrar más información sobre esta enfermedad en el tema de hipertensión de la vena porta. Debido a esta tensión extrema en el vasos, que por lo demás son pequeñas y están expuestas a poca presión, se expanden y se desarrollan venas varicosas. En la mayoría de los casos, no es solo el esófago el que se ve afectado por las varices esofágicas. vena sangrado, sino también otros sistemas vasculares en el camino a la corazón están tensos (por ejemplo, la pared abdominal alrededor del ombligo, la llamada caput medusae; las hemorroides también pueden desarrollarse de esta manera).
El sangrado ocurre cuando la pared del vaso ya delgada se lesiona desde el exterior (por ejemplo, por alimentos sólidos) o cuando hay un aumento de presión dentro del vaso (este es el caso, por ejemplo, cuando se usa la llamada prensa abdominal para defecar (= vaciado del intestino). Dado que las venas varicosas son venas en términos de estructura y función vascular, no tienen músculos vasculares lo suficientemente fuertes para detener el sangrado por constricción a través de mecanismos reguladores. Las várices esofágicas generalmente se vuelven sintomáticas demasiado tarde, es decir, solo después sangrando de ellos.
Los pacientes afectados vomitan sangre. La sangre fluye desde el esófago directamente al estómago. Esto explica las llamadas heces de alquitrán, que deben su nombre a su apariencia.
Cuando el ácido clorhídrico del estómago entra en contacto con la sangre fresca, la sangre se vuelve negra debido a cambios químicos. Además, los pacientes en situación aguda condición parecen pálidos debido a la gran pérdida de sangre, lo que reduce presión arterial. Esto se puede confirmar en el recuento de sangre.
El sangrado en sí se puede diagnosticar de manera diferente según su intensidad. Si es solo un sangrado leve, es posible que no cause ningún síntoma. En este caso, el sangrado se puede notar sobre la base de la alteración recuento de sangre o descubierto durante un examen endoscópico (tragar el tubo).
La terapia para las varices esofágicas vena el sangrado consiste en inmediato hemostasia. El médico tratante inserta un endoscopio en el esófago y, con la ayuda de la cámara integrada, puede localizar el sangrado. Ahora hay varias posibilidades para detener el sangrado. Además, también existe la posibilidad de una hemostasia, que generalmente se usa con relativa poca frecuencia.
- En el caso de sangrado masivo agudo, se inserta una sonda en el esófago, que se comprime desde el interior a través de un llamado catéter de globo para que el sangrado se detenga.
- También se puede aplicar un adhesivo tisular.
- El área de la fuga en el recipiente se aspira y se envuelve con un lazo, que luego se cierra.
- El sangrado también se puede reducir indirectamente bajando la presión en el hígado sistema nervioso.
