Estenosis de la carótida extracraneal

Estenosis carotídea extracraneal: historial médico

La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la estenosis carotídea extracraneal (estenosis de la arteria carótida). Historia familiar ¿Cuál es el estado de salud general de sus familiares? ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común? ¿Existe alguna enfermedad hereditaria en su familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? Actual … Estenosis carotídea extracraneal: historial médico

Estenosis carotídea extracraneal: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90). Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre). Vasculitis cutánea y subcutánea (L00-L99) (inflamación vascular), no especificada. Sistema cardiovascular (I00-I99) Apoplejía (accidente cerebrovascular) Encefalopatía hipertensiva: emergencia hipertensiva caracterizada por un aumento de la presión intracraneal (dentro del cráneo) con los consiguientes signos de presión intracraneal. Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS, sinónimo: síndrome de Call-Fleming); debido a la constricción (contracción ... Estenosis carotídea extracraneal: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Estenosis carotídea extracraneal: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes que pueden ser causadas por la estenosis carotídea extracraneal (estenosis de la arteria carótida): Sistema cardiovascular (I00-I99) Apoplejía (accidente cerebrovascular): el riesgo de apoplejía ipsilateral (“en el mismo lado del cuerpo) depende del grado de estenosis; es: <50% de estenosis a <1 por ciento / año. > 50% de estenosis en… Estenosis carotídea extracraneal: complicaciones

Estenosis carotídea extracraneal: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo). Abdomen (abdomen) ¿Forma del abdomen? ¿Color de piel? ¿Textura de la piel? ¿Eflorescencias (cambios en la piel)? Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales? Vasos visibles? Cicatrices ¿Hernias (fracturas)? ... Estenosis carotídea extracraneal: examen

Estenosis carotídea extracraneal: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL. Triglicéridos Homocisteína Lipoproteína (a) - electroforesis de lipoproteínas, si es necesario [en los hombres, una sola determinación de la lipoproteína (a) es suficiente; en las mujeres, se requiere una determinación antes y después de la menopausia]. Recuento sanguíneo pequeño Parámetro inflamatorio - PCR (proteína C reactiva) Glucosa en ayunas (azúcar en sangre en ayunas) HbA1c… Estenosis carotídea extracraneal: prueba y diagnóstico

Estenosis carotídea extracraneal: tratamiento farmacológico

Objetivo terapéutico Prevención de la apoplejía (accidente cerebrovascular). Recomendaciones terapéuticas Inhibición de la agregación plaquetaria, si procede; tomar nota: En> 50% de estenosis carotídea arterioesclerótica asintomática (estrechamiento de los vasos que irrigan el cerebro): ácido acetilsalicílico (AAS) y estatinas (fármacos para reducir el colesterol). En los hombres, los fármacos antiplaquetarios reducen el riesgo de infarto de miocardio (ataque cardíaco) y apoplejía (accidente cerebrovascular). En carótida sintomática ... Estenosis carotídea extracraneal: tratamiento farmacológico

Estenosis de la carótida extracraneal: pruebas de diagnóstico

Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Ecografía dúplex Doppler: para aclarar el riesgo de apoplejía (riesgo de accidente cerebrovascular), la ecografía (ecografía) no es apropiada para detectar estenosis carotídea asintomática (estrechamiento de la arteria carótida); hay un gran número de resultados falsos positivos a este respecto [es probable que las placas de eco bajo se asocien con un mayor riesgo de apoplejía que ... Estenosis de la carótida extracraneal: pruebas de diagnóstico

Estenosis carotídea extracraneal: terapia quirúrgica

Estenosis carotídea asintomática La terapia quirúrgica (CEA: ver más abajo) está indicada para la estenosis carotídea asintomática> 60%, alto riesgo embólico, y aquellos con una esperanza de vida> 5 años y una tasa de ictus / muerte periférica de menos del 3% tienen un beneficio comprobado [Directrices ESC 2017]. Según la directriz actual de la ESC, ha habido más moderación en comparación con ... Estenosis carotídea extracraneal: terapia quirúrgica

Estenosis carotídea extracraneal: prevención

Para prevenir la estenosis de la carótida extracraneal (estenosis de la arteria carótida), se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Factores de riesgo del comportamiento Dieta Desnutrición y comer en exceso, por ejemplo, ingesta calórica excesiva y dieta alta en grasas (ingesta elevada de grasas saturadas). Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver aterosclerosis / prevención con micronutrientes. Consumo de estimulantes Alcohol (mujer:> 40 g / día;… Estenosis carotídea extracraneal: prevención

Estenosis carotídea extracraneal: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar estenosis de la carótida extracraneal (estenosis de la arteria carótida): Síntomas principales Isquemia retiniana (deficiencia del suministro de sangre a la retina). Paresia unilateral (parálisis) Alteraciones sensoriales unilaterales Trastornos del habla / habla Síntomas asociados Diplopía (visión doble, imágenes dobles). Cefalea (dolor de cabeza) Deterioro de la memoria Vértigo (mareos)

Estenosis carotídea extracraneal: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias) subyace a la estenosis carotídea en más del 90% de los casos. Pequeñas lesiones (lesión), que pueden estar presentes en la pared arterial incluso a una edad temprana, forman el comienzo asintomático de la aterosclerosis. En primer lugar hay un daño de las células endoteliales (la llamada disfunción endotelial; endotelio ... Estenosis carotídea extracraneal: causas