Enfermedad de Cushing

Enfermedad de Cushing: historial médico

El historial médico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la enfermedad de Cushing. Historia familiar ¿Existe una historia frecuente de enfermedad metabólica en su familia? Anamnesis social Historial médico actual / historial médico sistémico (quejas somáticas y psicológicas). ¿Ha notado algún cambio en su apariencia (cara de luna llena (cara de luna), cuello de toro o ... Enfermedad de Cushing: historial médico

Enfermedad de Cushing: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90). Obesidad (obesidad). Síndrome metabólico: nombre clínico de la combinación de síntomas de obesidad (sobrepeso), hipertensión (presión arterial alta), niveles elevados de glucosa en ayunas (azúcar en sangre en ayunas) y niveles séricos de insulina en ayunas (resistencia a la insulina) y dislipidemia (niveles elevados de triglicéridos VLDL, disminución del colesterol HDL). ). Además, un trastorno de la coagulación (aumento de la tendencia a la coagulación), con un ... Enfermedad de Cushing: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedad de Cushing: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la enfermedad de Cushing: Ojos y apéndices oculares (H00-H59). Glaucoma (glaucoma) Cataratas (cataratas; opacidad del cristalino) Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90). Eritrocitosis: demasiados glóbulos rojos (eritrocitos) en la sangre. Leucocitosis: demasiados glóbulos blancos ... Enfermedad de Cushing: complicaciones

Enfermedad de Cushing: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura [aumento de peso corporal; obesidad centralizada]; más: Inspección (visualización). Proporciones corporales, cara y piel [cara de luna llena (cara de luna), cuello de toro o cuello de búfalo, obesidad troncal; uñas: delgadas y quebradizas, forunculosis - aparición de… Enfermedad de Cushing: examen

Enfermedad de Cushing: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Diagnóstico hormonal Etapa 1 Perfil diurno de cortisol: determinación 1 veces de cortisol libre en saliva entre las 2 pm y la medianoche o determinación 11 veces de cortisol libre en orina de recogida de 2 horas [hipercortisolismo: cortisol ↑; abolido el ritmo diurno del perfil diurno del cortisol]. Prueba corta de dexametasona / prueba de inhibición de dexametasona (24 mg… Enfermedad de Cushing: prueba y diagnóstico

Enfermedad de Cushing: terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico Normalización de los niveles séricos de cortisona. Recomendaciones de terapia Terapia quirúrgica primaria (para obtener indicaciones, consulte “Terapia quirúrgica” a continuación); en casos raros, radioterapia de la glándula pituitaria (p. ej., para la recurrencia / recurrencia de la enfermedad de Cushing, principalmente en pacientes inoperables); después de la cirugía, terapia de sustitución (terapia de reemplazo) con un fármaco cortisona. En el tratamiento del carcinoma NNR con: Citostáticos, adrenostáticos En… Enfermedad de Cushing: terapia con medicamentos

Enfermedad de Cushing: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar la enfermedad de Cushing (hipercortisolismo): Síntomas principales Cara de luna llena (cara de luna; facies lunata), cuello de toro o cuello de búfalo (cuello de búfalo), obesidad troncal. Adinamia, fácil agotabilidad, fatiga. Síntomas asociados Hipertensión arterial (presión arterial alta) Atrofia de los genitales Depresión Aumento del peso corporal Eritrocitosis: demasiados glóbulos rojos (eritrocitos) ... Enfermedad de Cushing: síntomas, quejas, signos

Enfermedad de Cushing: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La enfermedad de Cushing es causada por hipercortisolismo (sobreproducción de cortisol). Esto puede deberse a: Síndrome de Cushing endógeno - esto a su vez se puede subdividir en: Síndrome de Cushing central dependiente de ACTH (enfermedad de Cushing) - generalmente microadenoma de la hipófisis anterior [alrededor del 65-70% de los casos]. Secreción ectópica de ACTH * (hormona adrenocorticotrópica) - paraneoplásica; secreción de ACTH ... Enfermedad de Cushing: causas

Enfermedad de Cushing: terapia

Medidas generales Restricción de alcohol (abstenerse de alcohol). ¡Apunta a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de adelgazamiento supervisado médicamente o programa para personas con bajo peso. IMC ≥ 25 → participación en un peso supervisado por un médico ... Enfermedad de Cushing: terapia

Enfermedad de Cushing: pruebas de diagnóstico

Nota: ¡Las imágenes de diagnóstico antes de la evidencia de laboratorio de la enfermedad no están indicadas! Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Imágenes por resonancia magnética del cráneo (resonancia magnética craneal o resonancia magnética nuclear): imágenes de corte fino de la silla turca en dirección de corte coronal y sagital en ponderación T2 y T1 con y sin medio de contraste - si hay cambios en la glándula pituitaria ... Enfermedad de Cushing: pruebas de diagnóstico