Síntomas
Los síntomas más comunes de aguda periostitis son repentinos dolor en el área de la espinilla Estos se perciben y describen como opresivos y extremadamente desagradables, por lo que el dolor irradia y, en consecuencia, se puede sentir en áreas anatómicas adyacentes como la rodilla, tobillo o pie. Durante los movimientos, su localización puede cambiar y, a menudo, el paciente los describe como aumentados, lo que conduce a una restricción subjetiva del movimiento. Apuñalar o cuya dolor rara vez se encuentra en casos de periostitis.
Además, el hueso en la zona de la tibia es doloroso debido a la presión, que se expresa por una sensación de dolor particularmente fuerte tan pronto como se presiona con un objeto contundente o con la mano sobre una zona afectada de la tibia. Además, la hinchazón en la zona de la espinilla es relativamente común, ya que también conduce a cambios inflamatorios en los tejidos blandos del pierna. A veces también se observa enrojecimiento de la piel por encima de la espinilla.
A medida que la tibia se calienta, se completan los cinco síntomas cardinales (enrojecimiento, hinchazón, dolor, sobrecalentamiento y deterioro funcional) que son característicos de la presencia de inflamación. Si el periostio está severamente inflamado, todo el cuerpo puede verse cada vez más afectado, lo que la persona afectada nota por una fatiga generalizada e incluso fiebre. Algunas veces, pus también se forma y se ve pequeña hierve aparecen, que se vacían bajo presión. Dentro de la forma máxima de periostitis, la inflamación purulenta de la piel es el cuadro completo de la periostitis, que debe tratarse de inmediato.
Terapia
Antes de comenzar el tratamiento para la periostitis, es importante averiguar qué provocó la inflamación, ya que el procedimiento posterior puede diferir fundamentalmente como resultado. En el caso de sobrecarga crónica a través del deporte, el pierna primero deben enfriarse y protegerse y las actividades deportivas correspondientes deben evitarse en un futuro próximo. Terapia sintomática con medicamentos como ibuprofeno o Voltaren, ya que ayudan a que la inflamación disminuya más rápidamente y reducen el dolor existente.
Si la inflamación de el periostio es causado por la inmigración de bacterias fotosintéticas, se debe iniciar tratamiento con antibióticos. Numeroso antibióticos están disponibles para este propósito, incluidos los antibióticos que son particularmente efectivos en el tejido. Es aconsejable una aplicación paralela de medidas refrescantes y antiinflamatorias para lograr rápidamente una mejoría subjetiva de los síntomas.
En el tratamiento de la periostitis de la espinilla, principalmente antiinflamatorio analgésicos se utilizan, como los del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Ibuprofen or Diclofenac. Además, un perióstico inflamación de la tibia debe tratarse con antibióticos si es causado por bacterias fotosintéticas. El más utilizado antibióticos son penicilinas o clindamicina, que se puede tratar bien en los tejidos, que deben aplicarse en un plazo de aproximadamente una semana.
En casos excepcionales, sin embargo, es posible que el patógeno específico no responda a la terapia con el espectro amplio habitual antibióticos y puede eliminarse suficientemente. Como resultado, se debe realizar un análisis especial de medicamentos potencialmente efectivos, un antibiograma. Esto significa que el material que contiene el patógeno debe obtenerse primero, por ejemplo, mediante una prueba de frotis, y luego analizarse para poder iniciar una terapia antibiótica dirigida.
Dependiendo del patógeno, esto puede tardar varias semanas y así prolongar el período hasta la curación. Los ungüentos fríos y antiinflamatorios pueden ayudar a aliviar los síntomas de la periostitis de la espinilla. El ingrediente activo diclofenaco tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio.
Es ideal para una aplicación externa en la espinilla. Diclofenac está contenido en Voltaren® y Diclo-Schmerzgel®, por ejemplo. El conocido ingrediente activo ibuprofeno también tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias.
El gel para el dolor con ibuprofeno doc® también tiene un efecto beneficioso sobre osteomielitis de la espinilla. Al comprar otros ungüentos, debe asegurarse de que los productos sean antiinflamatorios y eficaces contra el dolor. Además de proteger a los afectados pierna, existen remedios caseros que pueden aliviar los síntomas.
Lo ideal son las compresas hechas de requesón, que se envuelven alrededor de la espinilla afectada. Las compresas refrescan, alivian el dolor, tienen un efecto antiinflamatorio y reducen la hinchazón. Este es un remedio casero probado que es económico y bien tolerado. Además, todos los demás refrigerantes, como almohadillas de enfriamiento o compresas húmedas con agua fría, son adecuados para enfriar el tejido y reducir la hinchazón.
Las imágenes alternas frías y cálidas pueden ser efectivas en el proceso posterior. Otra medida, generalmente complementaria en el tratamiento de la periostitis de la tibia es la aplicación de un kinesiotape. La periostitis aguda y grave no se puede tratar adecuadamente con kinesiotape; sin embargo, puede conducir a una mejora de los síntomas subjetivos.
kinesiotape - una cinta adhesiva elástica - se aplica a lo largo de la espinilla y asegura que los músculos correr a lo largo o en el borde de la espinilla se alivian mediante las fuerzas de tracción aplicadas. La duración de la aplicación de kinesiotape varía según la gravedad de la inflamación perióstica. Si, contrariamente a lo esperado, hay un deterioro en la aplicación, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.
En ocasiones puede suceder que un tratamiento únicamente conservador de la inflamación perióstica no sea suficiente para conseguir una mejoría de los síntomas. Este puede ser el caso, por ejemplo, si la inflamación perióstica ha alcanzado un estadio crónico debido a un sobreesfuerzo, de modo que el enfriamiento o el tratamiento suave ya no tienen ningún efecto positivo. Además, una terapia conservadora suele ser inútil si una periostitis causada por bacterias no puede tratarse con la suficiente eficacia con antibióticos y es muy difícil de tratar.
En este caso, existe una preocupación razonable de que la inflamación pueda extenderse a otras áreas y causar daño sistémico al paciente. En algunos casos, muy raros, la inflamación de el periostio puede extenderse tan lejos que amputación de la pierna sin un tratamiento quirúrgico rápido de la zona afectada. La reparación quirúrgica de la inflamación perióstica es una de las últimas opciones para eliminar el proceso inflamatorio y cualquier patógeno causante del cuerpo.
El procedimiento quirúrgico se realiza en una clínica especializada en enfermedades sépticas y generalmente se realiza bajo anestesia general. Inicialmente, se lleva a cabo una desinfección y cobertura suficientes, seguido de una extracción capa por capa del tejido blando en la dirección de la tibia afectada. Durante este proceso, se eliminan las partes muertas y muy inflamadas.
El periostio severamente inflamado debe eliminarse proporcionalmente y el área de la tibia enjuagada con una solución desinfectante especial. Finalmente, los tejidos blandos cortados se vuelven a unir capa por capa y finalmente se cierra la piel. A continuación, se le administra al paciente un antibiótico oral para asegurarse de que los gérmenes que pueden haber penetrado en la región normalmente altamente estéril del hueso se matan.
En casos raros, también se aplica una cadena de antibióticos al periostio. Esta es una pequeña cadena recubierta con un antibiótico como gentamicina. Este se libera directamente al área circundante durante aproximadamente dos semanas y puede actuar localmente.
Por tanto, la zona fuertemente inflamada se tratará con antibióticos en dosis elevadas, lo que no sería posible sin los efectos secundarios de la administración de una tableta. A continuación, se vuelve a retirar la cadena de antibióticos. La extirpación del periostio con inflamación crónica suele tener éxito. Desafortunadamente, también hay algunos casos raros de inflamación perióstica crónica que no responden con éxito a ninguna terapia. En estos casos, incluso los procedimientos quirúrgicos pueden resultar difíciles, por lo que en ocasiones deben repetirse varias veces.
