Síntomas
En presencia de un inflamación del cóccix, se pueden observar los signos típicos de inflamación. Sin embargo, los síntomas de cóccix la inflamación depende de la enfermedad subyacente. Los pacientes afectados suelen experimentar apuñalamientos o tirones tempranos dolor.Dependiendo de la enfermedad causante, este dolor Puede irradiarse hacia las nalgas y / o la columna lumbar.
Si la inflamación en el cóccix es causado por un cóccix fístula, los síntomas suelen presentarse en forma de dolor, hinchazón y enrojecimiento en el pliegue glúteo. En estos casos, todo el cóccix La región es muy sensible a la presión. Los pacientes afectados pueden experimentar síntomas tan graves que sentarse y caminar solo es posible de forma limitada.
En muchos casos, también es posible acostarse en decúbito prono. Además, en el transcurso de la fístula-relacionado inflamación del cóccix, líquido purulento y sanguinolento puede escaparse del fístula apertura. Una inflamación de el periostio del cóccix, por otro lado, suele mostrar síntomas menos pronunciados.
En estos casos, los pacientes afectados también experimentan dolor punzante o tirante, pero la hinchazón y el enrojecimiento extensos son raros. Los cambios traumáticos en el cóccix óseo a menudo implican lesiones en las nalgas o en el área del pliegue vascular. Además, los hematomas en esta área después de una fuerza externa no son infrecuentes.
Diagnóstico
Los pacientes que sufran dolores prolongados o frecuentes en el área del pliegue glúteo deben consultar inmediatamente a un especialista adecuado. Solo este especialista puede determinar la enfermedad causal y luego iniciar el tratamiento adecuado. El paso más importante en el diagnóstico de una inflamación del cóccix es la consulta detallada médico-paciente (anamnesis).
Durante esta conversación, se debe revelar tanto la intensidad como la calidad del dolor percibido. La relación temporal entre la actividad física y la primera aparición del dolor también puede proporcionar una indicación inicial de la enfermedad subyacente. Los eventos traumáticos en particular pueden provocar inflamación del cóccix.
Además, otras quejas juegan un papel decisivo en el diagnóstico del dolor de cóccix. Esta consulta médico-paciente suele ir seguida de una orientación examen físico. Durante este examen, se presta especial atención a los síntomas de la piel (como hematomas y lesiones), los desencadenantes del dolor y la posible mala posición del eje corporal.
Posteriormente, se realiza la obtención de imágenes de la región de los glúteos mediante resonancia magnética o tomografía computarizada. En pacientes en los que la inflamación del cóccix es causada por un fístula del coxis, la extirpación quirúrgica se considera la única medida de tratamiento prometedora. En el procedimiento clásico, la fístula se marca con un tinte especial (azul de metileno) antes de la extracción real.
De esta manera, se puede eliminar por completo todo el tejido inflamado. Desde el fístula del coxis tiende a repetirse repetidamente (la llamada recurrencia), el cirujano debe reducir a el periostio del cóccix durante la operación y, además, raspe el hueso. La extirpación quirúrgica del fístula del coxis, que conduce a la inflamación del cóccix, generalmente se realiza bajo anestesia general.
Solo en casos particularmente leves puede la cirugía anestesia local ser considerado. Esta posibilidad existe especialmente si se trata de una pequeña fístula que aún no ha dado lugar a procesos inflamatorios. La razón de esto es que el tejido inflamatorio a menudo responde menos bien a anestésicos locales, por lo que la cirugía sería extremadamente dolorosa para el paciente.
En el caso de una fístula cóccix pronunciada, que causa una inflamación extensa del cóccix, a menudo es necesaria una estadía en el hospital de tres a cuatro días después de la extirpación quirúrgica. Además, el tratamiento de heridas abiertas (secundario cicatrización de la herida) a menudo tiene que realizarse después de la eliminación completa del tejido inflamado. Esto significa que las áreas abiertas del cóccix no se tratan con suturas.
Para el paciente afectado, esta forma de cicatrización de la herida resulta en su largo período de enfermedad. Según el tamaño de la fístula y la extensión de la inflamación en el cóccix, la curación puede tardar varios meses. En algunos casos, sin embargo, primaria cicatrización de la herida (es decir, la cicatrización de la herida después de cerrar el sitio quirúrgico con una sutura) también se puede elegir para la fístula del cóccix. Esta forma de curación de heridas generalmente asegura un período de curación comparativamente corto.
