Síntomas
La sangre Las grasas se dividen en grasas "buenas" y "malas". los HDL colesterol es el colesterol "bueno". El representante más importante de las grasas "malas" es el LDL colesterol.
Como todas las demás grasas "malas", aumenta el riesgo de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). Desafortunadamente, arteriosclerosis permanece asintomático durante mucho tiempo. Solo cuando las arterias están muy calcificadas, se producen enfermedades secundarias.
Hiperlipidemia por lo tanto, a menudo permanece sin ser detectado durante mucho tiempo. Entre las enfermedades desencadenadas por hiperlipidemia son todas enfermedades causadas por arteriosclerosis. En el corazón, esta es la enfermedad coronaria (CHD).
CHD afecta el arterias coronarias y conduce a un suministro deficiente de oxígeno al corazón músculo, que se manifiesta en ataques de angina pectoris. los corazón El ataque es otra consecuencia de la enfermedad coronaria. Otra posible consecuencia de arteriosclerosis is golpe (apoplejía).
En las piernas, la arteriosclerosis se manifiesta como pAVK (enfermedad oclusiva arterial periférica). El pAVK causa trastornos circulatorios de las piernas y se manifiesta por dolor al caminar. Pronunciado hiperlipidemia puede provocar inflamación de el páncreas.
El exceso de grasas se puede depositar en el hígado, Dando como resultado hígado graso. Los síntomas menos frecuentes son depósitos de colesterol in Tendones y piel, que se llama xantoma. Los depósitos en los párpados se llaman xantelasma, los depósitos en el ojo se denominan “Arcus lipoides cornea”.
Sin embargo, estos depósitos también pueden ocurrir en pacientes con sangre niveles de lípidos y no son un síntoma de prueba absoluta de hiperlipidemia. El objetivo de la terapia para la hiperlipidemia es reducir sangre valores de lípidos Las grasas neutras deben alcanzar valores inferiores a 150 mg / dl (1.7 mmol / l), LDL el colesterol debe estar por debajo de 70 mg / dl (1.8 mmol / l) o por debajo de 115 mg / dl (3 mmol / l) dependiendo del perfil de riesgo del paciente. El bueno" HDL el colesterol debe estar por encima de 40 mg / dl para los hombres y por encima de 50 mg / dl para las mujeres.
HDL es responsable de transportar el colesterol de regreso al hígado y por tanto reduce el riesgo de aterosclerosis. La primera medida para reducir los niveles de lípidos en sangre es una dieta y estilo de vida. Los pacientes deben comer un dieta, evite la comida rápida rica en calorías y grasas, para fumar y asegúrese de que hagan suficiente ejercicio.
Solo 30 minutos de ejercicio al día reducen las grasas neutras y las "malas" LDL y aumenta el HDL "bueno". Un adaptado dieta para hígado graso puede hacer desaparecer este síntoma de aumento de lípidos en sangre. La grasa dietética ingerida debe reducirse a menos del 30% del total. calorías mediante la terapia nutricional adecuada y se cambió de grasas animales a vegetales.
Comer pescado con regularidad tiene un efecto positivo sobre la hiperlipidemia debido a los buenos ácidos grasos omega-3. Los pacientes deben consumir complejos hidratos de carbono (grano integral) y mucha proteína, coma muchas frutas y verduras. En caso de niveles elevados de colesterol, se debe prestar atención a la ingesta de colesterol con los alimentos, que no debe exceder los 300 mg por día.
Por ejemplo, una yema de huevo ya contiene alrededor de 270 mg de colesterol. En el caso de aumento de grasas neutras en sangre, además de los consejos nutricionales generales, se recomienda evitar el alcohol y cambiar a 5 comidas más pequeñas (en lugar de tres) diarias. Una dieta saludable reduce los niveles de colesterol entre 20 y 60 mg / dl.
Además, se mejora la respuesta a la medicación. Además, deben eliminarse los factores desencadenantes de la hiperlipidemia: Control de Diabetes mellitus debe estar bien controlado y hipotiroidismo debería ser tratado. Exceso de peso los pacientes deben perder peso.
Los pacientes también deben evitar el alcohol. Otros factores de riesgo como hipertensión debe tratarse con medicación si es necesario. Si no se puede lograr una reducción adecuada de los valores de lípidos en sangre a través de una dieta consciente, se pueden usar medicamentos para tratar la hiperlipidemia.
Los medicamentos reductores del colesterol más eficaces del mercado son las estatinas. Inhiben la enzima clave en la síntesis de colesterol, la HMG-CoA reductasa. Como resultado, se produce menos colesterol en las células y las células absorben más colesterol del torrente sanguíneo.
Las estatinas reducen el riesgo de todas las enfermedades relacionadas con la aterosclerosis (p. Ej. ataque del corazón, golpe). Sin embargo, la respuesta a las estatinas puede ser muy diferente en diferentes pacientes. Sin embargo, las estatinas interactúan con muchos otros fármacos (p. Ej. verapamilo) y puede causar dolor o debilidad muscular como efecto secundario.
En casos raros, puede producirse una rabdomiólisis (disolución de las fibras musculares) potencialmente mortal. Otros fármacos utilizados en la terapia de la hiperlipidemia son los bilis aglutinante de ácido colestiramina, que se puede combinar con ellos si el efecto de las estatinas es insuficiente. Otros medicamentos son ezetimib (inhibe la absorción de colesterol) y fibratos (no deben combinarse con estatinas). Un método más nuevo que se puede usar en la hiperlipidemia severa además de la terapia con medicamentos es la aféresis de lípidos, que se realiza una vez por semana. Aquí, el exceso de lípidos en sangre se filtra fuera de la sangre.
