Cómo funciona el citalopram
Citalopram interfiere con el metabolismo cerebral, más específicamente con el metabolismo del mensajero nervioso (neurotransmisor) serotonina. Los neurotransmisores transmiten señales nerviosas entre las células cerebrales al ser secretados por una célula y luego uniéndose a sitios de acoplamiento específicos (receptores) en la siguiente célula. Luego, los neurotransmisores se reabsorben en la célula de origen y, por tanto, se inactivan.
Los expertos sospechan que una cantidad insuficiente de serotonina liberada influye en el desarrollo de los síntomas depresivos. Aquí es donde entran en juego el citalopram y otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): inhiben selectivamente la recaptación de serotonina en las células de las que fue liberada. Esto permite que el neurotransmisor ejerza sus efectos para mejorar el estado de ánimo y reducir la ansiedad durante más tiempo.
Incluso si las correlaciones aún no se comprenden completamente, el citalopram a menudo puede usarse para controlar bastante bien la depresión. Sin embargo, cabe señalar que el efecto no aparece hasta entre dos y seis semanas después del inicio del tratamiento, ya que los procesos descritos no ocurren inmediatamente.
Absorción, descomposición y excreción.
Citalopram se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la ingestión por vía oral (por vía oral). Después de la absorción en el torrente sanguíneo, el fármaco cruza la barrera hematoencefálica para bloquear la recaptación de la serotonina liberada en el sistema nervioso central.
La descomposición del citalopram se produce principalmente en el hígado con la participación de varias enzimas CYP. Después de aproximadamente 36 horas, la mitad del principio activo se excreta nuevamente del organismo (vida media).
¿Cuándo se usa citalopram?
Fuera de estas indicaciones aprobadas por las autoridades farmacéuticas, citalopram también se utiliza para otras enfermedades mentales (“uso no indicado en la etiqueta”).
La duración del tratamiento depende del éxito de la recuperación y siempre la determina el médico tratante. Suele ser de uno a varios años.
Cómo se usa el citalopram
Como regla general, citalopram se toma en forma de comprimido recubierto con película una vez al día (por la mañana o por la noche), independientemente de las comidas. Debido a que el ingrediente activo tiene una vida media larga, una dosis de una vez al día es suficiente. En raras ocasiones, el ingrediente activo se administra como solución para perfusión (en pacientes sometidos a tratamiento hospitalario).
Las personas mayores de 65 años deben recibir sólo la mitad de la dosis habitual.
Si se va a interrumpir el tratamiento a largo plazo con citalopram, los expertos recomiendan reducir la dosis del principio activo lenta y gradualmente ("discontinuación"); una interrupción brusca a menudo provoca síntomas como malestar, náuseas y dolores de cabeza. En muchos casos, reducir la terapia puede prevenir estos síntomas. Está planificado y acompañado por el médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios del citalopram?
Especialmente en las dos primeras semanas de tratamiento, se observan los siguientes efectos secundarios:
Los pacientes propensos a ideas suicidas deben ser monitoreados de cerca durante las primeras dos a cuatro semanas de tratamiento hasta que comiencen los efectos antidepresivos del citalopram.
Otros efectos secundarios que ocurren con frecuencia (en uno a diez por ciento de los tratados) o muy frecuentemente (en más del diez por ciento de los tratados) son:
- Pérdida de peso y disminución del apetito.
- ansiedad, nerviosismo, confusión
Ocasionalmente (en el 0.1 al uno por ciento de los tratados), el citalopram provoca aumento de peso y aumento del apetito.
Dado que el ingrediente activo actúa directamente en el sistema nervioso central, se conocen además muchos otros efectos secundarios, pero de importancia secundaria. Esta lista refleja sólo los efectos secundarios más importantes del citalopram.
¿Qué se debe considerar al tomar citalopram?
Black Latte contraindicaciones
Citalopram no debe utilizarse en:
- hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás ingredientes del medicamento
- uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (inhibidores de la MAO, utilizados para tratar la depresión y la enfermedad de Parkinson)
- uso concomitante de linezolid (antibiótico), a menos que se pueda garantizar una estrecha monitorización de la presión arterial
- uso concomitante de pimozida (antipsicótico)
- Síndrome de QT largo congénito o adquirido (prolongación del intervalo QT en el corazón, visible en el ECG)
Interacciones medicamentosas
Se debe evitar el uso simultáneo de citalopram y alcohol porque la sensibilidad al alcohol aumenta durante el tratamiento. Los pacientes que toman citalopram informan experiencias severas de resaca y malestar severo incluso después de consumir cantidades comunes de alcohol.
Asimismo, durante la terapia se deben evitar medicamentos que también afecten el equilibrio de la serotonina. Algunos medicamentos contra la migraña (triptanos), analgésicos opioides (tramadol, fentanilo), así como precursores de la serotonina como ayudas suaves para dormir o para mejorar el estado de ánimo (triptófano, 5-HTP), sólo deben utilizarse después de consultar con el médico o el farmacéutico.
Los medicamentos comunes que causan la prolongación del tiempo QT incluyen ciertos antibióticos (azitromicina, eritromicina, ciprofloxacina, claritromicina, cotrimoxazol), medicamentos para el asma (salbutamol, terbutalina), medicamentos antimicóticos (fluconazol, ketoconazol) y medicamentos para el resfriado (efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina, fenilpropanolamina). .
Si nota latidos cardíacos irregulares o efectos secundarios similares, ¡infórmele a su médico!
Citalopram puede aumentar los efectos anticoagulantes de los anticoagulantes (warfarina, fenprocumon, anticoagulantes orales directos, heparinas), agentes antiplaquetarios (AAS, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, AINE) y reológicos (pentoxifilina, naftidrofurilo, dipiridamol).
Debido a que citalopram puede interactuar con muchos otros agentes, debe informar al médico y al farmacéutico sobre todos los demás medicamentos que esté usando. Esto también se aplica a las preparaciones a base de hierbas y de venta libre.
Restricción de edad
Embarazo y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, citalopram sólo debe tomarse si es absolutamente necesario y después de una cuidadosa evaluación de riesgos y beneficios. Si está indicado el tratamiento o si se debe continuar con una terapia estable, el fármaco es un agente de primera línea. La lactancia materna es generalmente aceptable con citalopram.
Cómo obtener medicamentos con el ingrediente activo citalopra
Los medicamentos que contienen citalopram sólo están disponibles con receta médica en Alemania, Austria y Suiza.
¿Desde cuándo se conoce el citalopram?
El citalopram se desarrolló durante la búsqueda de un nuevo anticonvulsivo (antiepiléptico). Cuando se descubrió que el principio activo ejercía un efecto antidepresivo más que antiepiléptico, se patentó en esta indicación en 1989.
La patente del citalopram expiró en 2003. Desde entonces, han aparecido en el mercado numerosos genéricos que contienen el ingrediente activo.
