Síndrome de Frey (sinónimos: síndrome auriculotemporal; síndrome de Frey-Baillarger; síndrome de Frey; sudoración gustativa; hiperhidrosis gustativa; enfermedad de Frey; CIE: 10-GM G50.8: otras enfermedades del nervio trigémino) se refiere a sudoración profusa en áreas definidas de piel en la cara y cuello, desencadenado por estímulos gustativos (llaves estímulos) como masticar, saborear o morder.
La neuróloga polaca Lucja Frey-Gottesmann describió la condición en 1923 y fue también el epónimo de este síndrome.
Síntomas - quejas
Los pacientes afectados se quejan de sudoración en el área de las mejillas, que ocurre siempre que Saliva se produce normalmente. Por lo general, solo toma de uno a dos minutos después de un estímulo gustativo para que ocurra la sudoración. Otros posibles síntomas incluyen hormigueo o cuya de las piel, así como enrojecimiento y sensación de hinchazón en el área de la piel afectada. Las áreas más comúnmente afectadas son las áreas de inervación del nervio auriculotemporal o el nervio auricularis magnus.
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
La rama nerviosa "Chorda Tympani" del séptimo par craneal "Nervus facialis" (nervio facial) sirve a la secreción salival. Los impulsos nerviosos parasimpáticos se originan en él, que normalmente se dirigen a la glándulas salivales. En el síndrome de Frey, sin embargo, hay una mala dirección en la sistema nervioso. En lugar de apuntar a su órgano objetivo real, los impulsos nerviosos se acoplan al glándulas sudoríparas. Así, siempre que un estímulo para producir Saliva ocurre, se secreta sudor.
Las posibles causas son:
- Extirpación total o parcial de la glándula parótida (glándula parótida): la sintomatología generalmente ocurre meses después
- Periférico paresia facial (parálisis facial).
- Inflamación de la glándula parótida o la glándula submandibular (glándula submandibular)
- Extirpación de ganglios linfáticos cervicales
Seguimiento
No se conocen secuelas.
Diagnóstico
Para demostrar el grado de sudoración, Minor's yodo-Se realiza la prueba de almidón. En esta prueba, el área de piel sobre la región parótida primero se unta con una solución que contiene yodo y luego espolvoreado con almidón polvo. Posteriormente, se da algo de comer para producir un estímulo gustativo. La tinción azul se puede utilizar para identificar qué área se ve afectada por la sudoración gustativa.
Terapia
Ha habido muchos intentos de tratar Síndrome de Frey, tanto quirúrgicamente como medicinalmente. Uno ha sido tratar de cortar las fibras nerviosas secretoras para evitar que broten en el glándulas sudoríparas de la piel. Otro abordaje quirúrgico ha sido separar espacialmente los nervios del desplegable glándulas sudoríparas de la piel por interposición de músculo, fascia o material aloplástico. Los agentes para la aplicación son anticolinérgicos como la escopalamina o la antihiperhidrótica, pero solo son eficaces durante un período breve y deben volver a aplicarse repetidamente. Hoy, la inyección de toxina botulínica A ha demostrado ser un eficaz terapia forestal. Después yodo-se ha realizado el texto de almidón, el área de piel afectada está marcada y toxina botulínica se inyecta. Dependiendo del estudio, se ha informado que los pacientes se beneficiaron de la inyecciones durante más de un año, en el que los síntomas estaban muy disminuidos o ausentes.
