El disco herniado de la columna lumbar (prolapso) es una enfermedad de la columna. los disco intervertebral consta de un anillo fibroso (Anulus fibrosus) y el núcleo interno (Nucleus pulposus) y se encuentra como un choque absorbedor entre dos cuerpos vertebrales. Debido al desgaste creciente, el núcleo gelatinoso pierde su forma original, lo que hace que el anillo fibroso exterior se agriete.
Partes del núcleo gelatinoso y el anillo fibroso ahora pueden presionar las raíces nerviosas o las fibras nerviosas, lo que se denomina raíz nerviosa compresión. Esto causa muchos síntomas diferentes. El tipo y la gravedad de los síntomas dependen de la altura de la columna vertebral a la que se produce la hernia de disco.
La mayoría de los discos herniados ocurren a nivel de la columna lumbar. En consecuencia, se desarrollan los síntomas correspondientes que afectan particularmente la espalda y las extremidades inferiores. - Disco intervertebral -Discus inter vertebralis
- Núcleo gelatinoso - núcleo pulposo
- Anillo de fibra - Anulus fibrosus
- Nervio espinal - N. spinalis
- Médula espinal - Medula spinalis
- Proceso espinoso - Processus spinosus
- Proceso transversal -Processus transversus
- Proceso articular superior - proceso articular superior
- Agujero intervertebral -Foramen intervertebrale
- Cuerpo vertebral - Corpus vertebrae
- Ligamento longitudinal anterior -Lig.
anterius longitudinal
El disco herniado L5 / S1 describe la altura del prolapso entre el quinto vértebra lumbar y la primera vértebra coccígea. Esta área está ubicada en la columna vertebral en la parte inferior de la columna. Aquí es donde a menudo se soporta la mayor parte de la carga del cuerpo, por lo que los cuerpos vertebrales se desgastan rápidamente y, por lo tanto, las hernias de disco se vuelven más frecuentes.
Un prolapso también se llama hernia de disco vertebral lumbar. Esta altura a menudo recibe el nombre de un nervio que corre en las proximidades, el ciática. Los síntomas típicos de una hernia de disco a esta altura son un disparo repentino dolor, Lo que es llamado ciática debido al gran nervio allí.
La dolor se extiende desde el área lesionada especialmente en la espalda baja. Dependiendo de cuánto la columna los nervios están pellizcados por el abultamiento del núcleo gelatinoso, el dolor también puede irradiarse a las piernas. Los pacientes a menudo informan síntomas como tirones repentinos y dolor punzante que se extiende desde la espalda hasta las piernas.
El dolor a menudo se localiza con mayor precisión y se localiza en el muslo y ternero. Además del dolor, estas áreas de la piel también pueden verse afectadas por trastornos de sensibilidad. Esto significa que el paciente ya no puede sentir un toque allí.
En el campo de la anatomía y la neurología, el término "músculos de identificación" se refiere a los músculos que están inervados por un segmento individual específico de la columna vertebral. Las fibras nerviosas que emergen de esta columna ganglio son responsables de la función de ciertos músculos. Se asigna un papel muy importante a estos músculos característicos, porque su pérdida de función debido a lesiones de la columna vertebral, así como en el caso de hernias de disco, da una indicación de la altura de la columna vertebral en la que se encuentra la lesión.
Los síntomas se pueden utilizar para sacar conclusiones en el transcurso de varios exámenes. Por tanto, el examen clínico muestra una pérdida de función muscular. Esto significa que el paciente ya no puede realizar un determinado movimiento o que se hace evidente una clara debilidad muscular.
Además, ciertos reflejos ya no se puede activar debido al daño. El músculo característico de la zona lumbar. cuerpo vertebral el segmento 5 es el extensor del dedo gordo del pie (Musculus extensor hallucis longus). Si este segmento está dañado, el paciente ya no puede extender conscientemente el dedo gordo del pie, dependiendo de la gravedad de la lesión.
Además, el médico puede probar la función de esta vía nerviosa con el reflejo tibial posterior (TPR). Para hacer esto, el médico golpea el tendón correspondiente del músculo con un martillo de reflejos especial en la parte interna del pie debajo de la protuberancia. tobillo. Con un ligero toque, una rotación interna (supinación) del pie y también se revela la extensión del dedo gordo.
Si hay un daño pronunciado en el tracto nervioso y, por lo tanto, en el músculo característico, este reflejo no se puede activar. El músculo de identificación para el cuerpo vertebral El segmento S1 es uno de los músculos superficiales de la pantorrilla, el músculo tríceps sural. Este músculo consta de tres submusculos, todos los cuales tienen su punto común de unión en el Tendón de Aquiles.
Este músculo provoca una flexión del pie hacia la planta del pie (flexión plantar). los Tendón de Aquiles El reflejo se puede utilizar para comprobar la ruta nerviosa. Para hacer esto, el médico toca el Tendón de Aquiles con el martillo de reflejos.
En una persona sana, el pie se doblaría. Si hay una hernia de disco, es posible que el movimiento se detenga cuando se golpea el tendón de Aquiles. De acuerdo con esto, el médico puede sospechar un daño en el segmento correspondiente.
- ¿Cómo distingo una hernia de disco de un lumbago? Disco deslizado - Prolapso del núcleo pulposo A - Disco deslizado desde la izquierda B - Disco deslizado desde arriba C - Disco deslizado sano a - Área cervical y torácica b - Área lumbar
- Anillo de fibra - Anulus fibrosus
- Núcleo gelatinoso - núcleo pulposo 1. + 2do disco intervertebral (disco intervertebral) - Disco intervertebralis
- Nervio espinal - N. spinalis
- Médula espinal - Medula spinalis
- Cuerpo vertebral - Corpus vertebrae
- Proceso espinoso - Processus spinosus
La designación L4 / L5 se refiere a las vértebras lumbares cuatro y cinco y la disco intervertebral
Si se produce una hernia de disco a esta altura de la columna, los haces de nervios y la raíz espinal que se encuentran allí pueden verse afectados. Si se produce una hernia de disco L4 / 5, las raíces nerviosas 4 y 5 de la columna lumbar pueden dañarse. Estos son responsables de movimientos específicos en el pierna y la inervación sensible de ciertas áreas de la piel.
Por lo tanto, una lesión al nivel de L4 puede provocar alteraciones sensoriales en el exterior del muslo, la rótula y el interior de la parte inferior pierna. Esto significa que es posible que el paciente ya no sienta un toque allí como síntoma, o puede producirse entumecimiento y hormigueo debido a la hernia de disco de la piel. Además, la pérdida de varios movimientos también puede presentarse como síntoma.
Dado que L4 también es responsable de la cuadríceps femoral, puede suceder que la rodilla ya no se pueda estirar correctamente debido al daño y la elevación del pie también puede ser limitada. El médico también puede probar la pérdida de función a través del reflejo del tendón rotuliano. Para hacer esto, el médico golpea con el martillo de reflejos debajo del rótula en el tendón correr allí.
Si el reflejo está intacto, el colgante suelto pierna salta hacia adelante, si hay daño en el nervio, este movimiento está ausente o significativamente debilitado. En caso de daños en el los nervios de L5, los síntomas de la hernia de disco son alteraciones de la sensibilidad en el interior del muslo, la parte posterior del pie y los dedos gordos. El trastorno también puede manifestarse aquí como entumecimiento u hormigueo.
Si hay un daño pronunciado en este segmento, puede producirse una pérdida de función del levantador de dedos, que normalmente corresponde a una gran hernia de disco L4 / 5. Todas las personas afectadas sienten dolor y, por lo tanto, pertenece a todas las hernias de disco. Por lo general, el dolor tiene un carácter punzante.
Además del dolor, las sensaciones pueden notarse. Estos incluyen, entre otras cosas, hormigueo o entumecimiento. En casos graves, también puede producirse parálisis muscular, principalmente en los muslos.
Todos los artículos de esta serie:
