Toxoplasmosis (sinónimos: infección por toxoplasma; infección por toxoplasma gondii; toxoplasma; toxoplasmosis; ICD-10 B58.-: Toxoplasmosis) es una enfermedad infecciosa causada por Toxoplasma gondii, un protozoo (organismo unicelular). Toxoplasma gondii se considera un parásito intracelular obligado ("dentro de la célula"), lo que significa que el parásito depende del huésped esencial moléculas y por lo tanto no puedo crecer extracelularmente ("fuera de la célula"). La enfermedad pertenece al grupo de zoonosis parasitarias (enfermedades animales). Debido a un ciclo de desarrollo de dos huéspedes, se hace una distinción entre huéspedes intermedios y un huésped final: los huéspedes intermedios son roedores (especialmente ratones), ovejas, cerdos, ganado, aves / aves de corral y humanos. Los huéspedes finales son Felidae, como los gatos. Excretan heces que contienen ooquistes que son infecciosas en el medio ambiente durante mucho tiempo. Ocurrencia: la infección ocurre en todo el mundo; aproximadamente un tercio de la población mundial se ve afectada. La transmisión del patógeno (vía de infección) puede ocurrir a través de alimentos contaminados / carne poco cocida, especialmente de cordero y cerdo (taquicardia y bradizoítos; aproximadamente el 20% de la carne de cerdo está infectada) o la manipulación directa de gatos infectados. Otra fuente de infección humana por T. gondii son las frutas y hortalizas contaminadas con oocistos insuficientemente lavados. Además, la infección se produce a través del suelo, por ejemplo durante la jardinería, a través de superficies contaminadas agua, o diaplacentaria, es decir, de la madre al feto. Además, existe un pequeño riesgo de infectarse con el patógeno durante sangre transfusiones y trasplantes de órganos. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) suele ser de 14 a 21 días. Se pueden distinguir tres formas diferentes de toxoplasmosis, según los síntomas clínicos:
- Infección posnatal en personas inmunocompetentes: infección después del nacimiento en personas con defensas inmunitarias competentes.
- Infección posnatal en individuos inmunodeprimidos (toxoplasmosis reactiva): en individuos con una infección por Toxoplasma asintomática, puede ocurrir una reactivación generalmente severa de la infección por Toxoplasma debido a un debilitamiento del sistema inmunológico (especialmente en el SIDA).
- Infección prenatal (connatal): infección del feto por la madre durante el embarazo; en este caso, el riesgo de transmisión al niño aumenta con la duración del embarazo, pero la gravedad de la infección disminuye.
La seroprevalencia de IgG de T. gondii (porcentaje de pacientes con resultados serológicos positivos) es casi del 50% en adultos (18-79 años) en Alemania; en adultos mayores (70-79 años, el valor es 77%. Las mujeres embarazadas no muestran inmunidad hasta en el 75% de los casos. Una vez infectadas, permaneces infectado de por vida, por lo que la reactivación también es posible. La reactivación puede ocurrir en cualquier momento en pacientes inmunosuprimidos). Se informa que la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de infección por T. gondii en el donante infectado (donante de órganos) y el receptor seronegativo (receptor de trasplante) es del 25 al 75% en los receptores sin la profilaxis adecuada. individuos, la infección es asintomática (sin causas identificables). Infección durante la gestación (el embarazo) en el primer y segundo trimestre (tercer trimestre) generalmente conduce a aborto espontáneo. En el tercer trimestre, inicialmente aprox. El 85% de los recién nacidos son inicialmente discretos y sin terapia forestal desarrollar síntomas tardíos (coriorretinitis (inflamación del coroides con afectación de la retina), iritis (inflamación del iris), sordera, encefalitis (inflamación del cerebro), microcefalia (malformación craneal en la que el cráneo es demasiado pequeño en comparación con lo normal), epilepsia (convulsiones), psicomotor retraso). Personas con inmunodeficiencia (inmunodeficiencia) también se conocen como pacientes de alto riesgo, que pueden desarrollar cursos graves con encefalitis o daño al corazón y retina (retina) .En receptores de trasplantes con toxoplasmosis brotes, la mortalidad (número de muertes en un período de tiempo determinado, basado en el número de la población en cuestión) es 63-80%. Nota: Los síntomas leves debidos a una infección prenatal se reconocen bien después del nacimiento, pero generalmente no se atribuyen al patógeno Toxoplasma gondii. En Alemania, la detección directa o indirecta del patógeno es notificable de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG), en la medida en que la evidencia apunte a una infección connatal.
