In La enfermedad de Lyme - coloquialmente llamada enfermedad transmitida por garrapatas - (sinónimos: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema chronum migrans; Erythema chronum migrans debido a Borrelia burgdorferi después de picadura de garrapata; Eritema crónico migratorio debido a Borrelia; Eritema migratorio; Exanthema chronum migrans; Infección por Borrelia burgdorferi; Borreliosis de Lyme; Borreliosis de Lyme; Enfermedad de Lyme; Enfermedad de Lyme; fiebre recurrente; fiebre recurrente-Borrelia; fiebre del espirillium; CIE-10-GM A68. 1: transmitido por garrapatas fiebre recurrente; CIE-10-GM A68.9: Fiebre recurrente, sin especificar, ICD-10-GM A69.2: La enfermedad de Lyme/ eritema crónico migrans causado por Borrelia burgdorferi) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi. La enfermedad es causada por bacterias fotosintéticas del grupo Borrelia (gramnegativos), que pertenecen a la familia de las espiroquetas. Se cree que una nueva variante genética de Borrelia burgdorferi, llamada Borrelia mayonii, causa bacteriemia más grave (presencia de bacterias fotosintéticas existentes sangre) con síntomas a veces atípicos. Hasta ahora, el nuevo patógeno se ha encontrado exclusivamente en muestras de los estados de Minnesota, Dakota del Norte y Wisconsin en la región norte central de EE. UU. Los reservorios de patógenos son pequeños roedores y pájaros. Los ciervos y los alces son huéspedes importantes de las garrapatas. La enfermedad de Lyme ocurre en todo el hemisferio norte y también se cree que está muy extendido en Alemania. Acumulación estacional de la enfermedad: la infección puede ocurrir de marzo a octubre, rara vez antes o después, dependiendo del clima. Las garrapatas se activan cuando las temperaturas alcanzan entre 8-10 ° C de forma permanente. Una garrapata "hambrienta" mide aproximadamente 3 mm, después de una extensa sangre comida, especialmente las garrapatas hembras alcanzan un tamaño de hasta 3 cm. Nota: ¡Debido al cambio climático, las garrapatas están activas casi todo el año en muchas áreas de Alemania y Suiza! En Europa Central, el patógeno se transmite por la picadura de la garrapata escudo Ixodes ricinus (garrapata de la madera), que acecha principalmente en la hierba alta. Se supone que hasta el 35% de las garrapatas están infectadas con el patógeno. Estas garrapatas también son responsables de la transmisión de meningoencefalitis de principios de verano (TBE). La enfermedad de Lyme ocurre en el 2-6% de las personas picadas por una garrapata. El riesgo de transmisión aumenta con la duración del acto de succión. La probabilidad de transmisión a los humanos es baja dentro de las primeras 24 horas de la adhesión de las garrapatas; después de eso, aumenta significativamente. El patógeno ingresa al cuerpo por vía parenteral (el patógeno no penetra a través del intestino, sino que ingresa al sangre a través de piel (infección percutánea)). El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) puede durar de días a meses, según la etapa: de días a semanas para la etapa I, de semanas a meses para la etapa II y de meses a años para la etapa III. Incidencia máxima: la enfermedad de Lyme es más común en niños entre las edades de cinco y nueve y en personas mayores entre las edades de 60 y 69. Los niños tienen un mayor riesgo de neuroborreliosis. La neuroborreliosis es una complicación de la enfermedad de Lyme, lo que significa que la bacteria afecta el cerebro y vías nerviosas. La tasa de seroprevalencia de Borrelia (serología positiva de Borrelia) es del 5-20% de las personas sanas en Alemania y Austria. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 0.1-0.5 casos por año en Alemania. La enfermedad no Lead a la inmunidad. Evolución y pronóstico: La enfermedad es fácilmente tratable si se detecta a tiempo. Si la enfermedad no se detecta temprano, secuelas tardías como artropatía (p. Ej., Oligoartritis; aparición artritis (inflamación de las articulaciones) en menos de 5 articulaciones; en su mayoría grandes articulaciones como el articulación de la rodilla Son afectados), miocarditis (corazón inflamación muscular) o neuropatía (daño en el nervio) es posible. En general, el pronóstico es bueno después de un tratamiento antibiótico adecuado. En aproximadamente el 95 por ciento de los casos, incluso la neuroborreliosis se cura sin consecuencias. Después de 10 o más años de infección por la enfermedad de Lyme, algunos pacientes se quejan de síntomas inespecíficos asociados con un “síndrome post-Lyme” (PTLDS, síntomas post-tratamiento de la enfermedad de Lyme). Su existencia es cuestionada por los infectólogos. Un estudio de cohorte basado en la población tampoco logró identificar los efectos negativos en la vida social y el éxito ocupacional. La guía S3 actual sobre neuroborreliosis también contradice la teoría de los efectos tardíos crónicos. Vacunación: aún no se dispone de una vacuna contra la enfermedad de Lyme. En Alemania, la enfermedad generalmente no es de declaración obligatoria de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG). Sin embargo, sobre la base de las regulaciones estatales, existe la obligación de informar en los siguientes estados federales: Baviera, Berlín, Brandeburgo, Mecklemburgo-Pomerania Occidental, Renania-Palatinado, Sarre, Sajonia-Anhalt, Sajonia y Turingia.
