fecal incontinencia (sinónimos: defecación; incontinencia anal; anal incontinencia fecal; encopresis; incontinentia alvi; incontinentia faecalis; incontinencia del esfínter anal; incontinencia del esfínter anal; pérdida de control del esfínter rectal; defecación; frotis fecal; defecación involuntaria; pérdida de control del esfínter rectal; ICD-10 R15: Incontinencia fecal) describe la descarga involuntaria de heces líquidas o sólidas. En contraste, anal incontinencia describe la descarga involuntaria de gas con o sin heces.
La OMS define la continencia fecal como la capacidad aprendida de "expulsar voluntariamente las heces en un lugar y momento apropiados".
Las formas de incontinencia fecal incluyen:
- Anorrectal incontinencia: causado por piso pelvico insuficiencia / debilidad del suelo pélvico; defectos del esfínter / defectos del esfínter, a menudo causados por traumatismos en el nacimiento o procedimientos quirúrgicos previos; Similar a estrés La incontinencia urinaria.
- Incontinencia de urgencia: aquí es típico el breve "tiempo de aviso" entre la defecación y el comienzo de la defecación (defecación); la necesidad de defecar y la defecación deliberadamente suprimen se pierde
- Incontinencia por rebosamiento: crónica estreñimiento con sobrellenado de heces (coprostasis) de todo el colon (intestino grueso) y recto; Debido al largo tiempo de residencia en el intestino, las heces pueden licuarse y fingir diarrea ("Diarrea paradójica"); como resultado, en lugar de en porciones defecación, hay una "mancha fecal".
- Combinación de las formas mencionadas anteriormente
Muchas enfermedades diferentes pueden ser la base incontinencia fecal.
Se pueden distinguir las formas de incontinencia fecal causante:
- Inflamatorio
- Funcional: p. Ej., laxante abuso / abuso) - Incontinencia por rebosamiento, es decir, acumulación de grandes cantidades de heces en el recto (recto) que constantemente ejerce presión sobre el esfínter (músculo del esfínter), lo que hace que pierda su tono de reposo. Como resultado, se dilata y ya no puede contraerse.
- Función del reservorio deteriorada: enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EII), cirugía de tumores).
- Iatrogénico (como resultado de una intervención médica): p. Ej., Después de una cirugía o radio (radioterapia).
- Muscular: piso pelvico insuficiencia / debilidad del suelo pélvico; Defectos del esfínter / defectos del esfínter, a menudo debido a un traumatismo de nacimiento o una intervención quirúrgica previa.
- Neurogénico (debido a daño en el nervio): causas centrales / periféricas.
- Sensorial (trastornos de la sensibilidad): pérdida de la sensación anal; por ejemplo, debido a una cirugía.
- Traumático (debido a lesiones)
- Idiopático (sin causa aparente)
Además, sintomático incontinencia fecal con un órgano de continencia intacto se puede distinguir de la incontinencia fecal en el sentido más estricto con un trastorno del órgano de continencia.
La incontinencia fecal puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales").
La proporción de sexos: hombres a mujeres es 1: 4-5. Incidencia máxima: la incidencia máxima es más allá de los 65 años. Sin embargo, ¡puede ocurrir a cualquier edad! La prevalencia de incontinencia anal y fecal en Alemania es del 5-10%, hasta el 30% en los hospitales y hasta el 70% en los hogares de ancianos.
Evolución y pronóstico: Depende de la forma de incontinencia fecal.
