Síntomas
Síntomas típicos de agranulocitosis incluir fiebre, escalofríos, sintiéndome enfermo, amigdalitis, dolor de garganta, dificultad para tragar y lesiones y sangrado de las vías oral, nasal, faríngea, genital o anal mucosa. La enfermedad puede provocar infecciones peligrosas y sangre envenenamiento y, si no se trata, con relativa frecuencia puede ser fatal. Agranulocitosis por lo general ocurre de raras a muy raras como un efecto secundario de los medicamentos.
Causas
Agranulocitosis se manifiesta como una caída severa en el número de granulocitos en el torrente sanguíneo (número <500 por µl). Los granulocitos son blancos sangre células (leucocitos) que juegan un papel central en la defensa inmunológica. Se hace una distinción entre neutrófilos, basófilos y eosinófilos. La agranulocitosis puede desencadenarse por varios drogas a través de mecanismos inmunogénicos o citotóxicos. El riesgo más conocido drogas incluir clozapina, metamizol, los tirostático drogas y sulfasalazina. La siguiente lista muestra una selección de agentes que pueden causar agranulocitosis como efecto adverso. El original drogas se muestran entre paréntesis. Los medicamentos genéricos también están disponibles:
- La clozapina (Leponex).
- Diclofenaco (Voltaren)
- Fluconazol (Diflucan)
- Furosemida (Lasix)
- Infliximab (Remicade)
- Lamotrigina (Lamictal)
- Levamisol (usado para se extiende ilícito cocaína).
- Metamizol (Novalgin, Minalgin).
- Mianserina (Tolvon)
- Penicilamina (fuera de comercio)
- penicilinas
- Fenilbutazona (fuera de comercio)
- Espironolactona (Aldactona)
- Sulfasalazina (salazopirina)
- Terbinafina (Lamisil)
- Tirostático agentes: Carbimazol (Néo-Mercazol), propiltiouracilo (Propcilo), tiamazol (RE).
- La ticlopidina (fuera de comercio).
- Trimetoprim y sulfametoxazol (Bactrim).
- Vancomicina (Vancocina)
- Citostáticos
Diagnóstico
Si los síntomas descritos ocurren mientras toman medicamentos de alto riesgo, los pacientes y los profesionales deben pensar en agranulocitosis. El diagnóstico se realiza bajo atención médica sobre la base de los síntomas, examen físico, Y con sangre pruebas. Deben excluirse otras posibles causas.
Prevención y detección precoz
Se debe informar a los pacientes del riesgo y los posibles síntomas antes de iniciar el tratamiento y durante el mismo. Si ocurren los trastornos apropiados, deben buscar tratamiento médico.
- Los pacientes que ya han experimentado agranulocitosis con cualquier fármaco no deben recibirlo.
- Siempre que sea posible, los medicamentos de alto riesgo deben administrarse como agentes de segunda línea y solo para indicaciones aprobadas.
Para medicamentos de alto riesgo como clozapina, Adicional recuento de sangre monitoreo se requiere. Cuando los niveles bajan, se interrumpe la terapia.
Tratamiento
El fármaco infractor se identifica y se suspende de inmediato. Parenteral antibióticos se administran para el tratamiento. La hospitalización suele ser necesaria. El uso de G-CSF como filgrastim se menciona en la literatura.
Apéndice para profesionales de la salud
Plantilla de información para el paciente: "Este medicamento rara vez puede causar un cambio potencialmente mortal en el recuento de sangre. Los síntomas típicos incluyen:
- Fiebre, escalofríos
- Sentirse enfermo
- Amigdalitis
- Dolor de garganta
- Cambios en las mucosas
Busque atención médica de inmediato si se presentan tales síntomas ".
