bulbar cerebro El síndrome es una complicación del síndrome del mesencéfalo. Tal síndrome resulta de la compresión de cerebro estructuras que siguen aumentos en la presión intracraneal dentro de la fosa craneal media. Si bien el síndrome del mesencéfalo suele ser reversible, bulbar cerebro El síndrome tiene un alto riesgo de padecer Muerte cerebral.
¿Qué es el síndrome del cerebro bulbar?
Con la excepción del cerebelo, el tronco encefálico incluye todas las partes del encéfalo por debajo del diencéfalo. Por lo tanto, además del mesencéfalo (mesencéfalo) y el puente (protuberancia), la médula extendida (bulbo raquídeo) también es parte de la tronco cerebral. El síndrome del cerebro bulbar está presente cuando hay una falla total de tronco cerebral funciones. Esta falla puede ser reversible y generalmente es el resultado de un daño agudo bilateral en la protuberancia y el bulbo raquídeo. En la mayoría de los casos, la causa de los síntomas de falla se debe al atrapamiento del tronco cerebral estructuras por las amígdalas cerebelosas. Este fenómeno suele ocurrir en el contexto de aumentos de la presión intracraneal y se denomina atrapamiento inferior. De esto se distingue el atrapamiento superior, que da como resultado el llamado síndrome del mesencéfalo. El síndrome del cerebro bulbar suele ser una complicación del síndrome del mesencéfalo. Por tanto, los dos fenómenos suelen deberse a las mismas causas primarias.
Causas
El síndrome del mesencéfalo es el resultado de aumentos de la presión intracraneal dentro de la fosa media craneal. El aumento de presión dentro del cráneo da como resultado el desplazamiento de las estructuras cerebrales. Debido a lo limitado volumen de las cráneo, los componentes del cerebro solo pueden moverse hacia afuera de manera limitada y atascarse. Por ejemplo, en el síndrome del mesencéfalo, el mesencéfalo se atasca en la hendidura tentorial, lo que provoca la falla de las estructuras comprimidas. Las causas del aumento desencadenante de la presión intracraneal pueden ser accidentes cerebrovasculares o hemorragia relacionada con un traumatismo. Las lesiones que ocupan espacio también provocan un aumento de la presión intracraneal. Lo mismo se aplica al edema y los trastornos del flujo de salida del líquido cefalorraquídeo. Este último fenómeno se menciona en todos los procesos que bloquean las vías de drenaje del líquido cefalorraquídeo y, por lo tanto, obstruyen la salida del líquido cefalorraquídeo hacia el espacio externo del líquido cefalorraquídeo. El síndrome del mesencéfalo, o atrapamiento superior, se convierte en atrapamiento inferior si la presión intracraneal continúa aumentando, lo que da lugar al síndrome del cerebro bulbar.
Síntomas, quejas y signos.
La sintomatología del síndrome del cerebro bulbar consiste en un fallo agudo del tronco encefálico. reflejos. En la mayoría de los casos, los pacientes con síndrome de cerebro bulbar son pacientes comatosos que muestran solo un tono muscular hipotónico dentro de los músculos esqueléticos. Las personas afectadas también sufren arreflexia. Por lo tanto, la reflejos de los músculos esqueléticos fallan. Los músculos oculares tampoco muestran un comportamiento reflejo. Por esta razón, existe midriasis persistente. Además, suelen estar presentes alteraciones de las funciones vitales. Por ejemplo, el impulso respiratorio a menudo se ve disminuido y da como resultado bióticos o jadeos. respiración. El latido del corazón también se caracteriza por bradicardia. Si bien todavía hay tiempo en el síndrome del mesencéfalo, el síndrome del cerebro bulbar se considera una amenaza aguda para la vida. condición que debe resolverse lo antes posible. Porque hay una oferta insuficiente de oxígeno al bulbo raquídeo debido a la compresión, los centros reguladores centrales pueden sufrir daños irreversibles. Tal daño daría lugar a un paro circulatorio (insuficiencia cardiovascular).
Diagnóstico y curso
El neurólogo hace el diagnóstico de síndrome del cerebro bulbar después de revisar el tronco encefálico reflejos. Si hay una falla, el diagnóstico se considera confirmado. El examen de los reflejos del tronco encefálico también permite diagnóstico diferencial del síndrome del cerebro bulbar del síndrome del mesencéfalo. En principio, se considera que la transición gradual de la hipertonía muscular en el sentido de sinergismos extensores a la hipotonía muscular marca el camino para el diagnóstico de un síndrome del mesencéfalo. Ya en el diagnóstico de síndrome del mesencéfalo, se debe determinar la presión intracraneal. Además, las imágenes ayudan a determinar la causa del aumento progresivo de la presión intracraneal. En la mayoría de los casos, el neurólogo utiliza una resonancia magnética cuando se sospecha de síndrome del mesencéfalo o del cerebro bulbar. En las imágenes de corte, tumores bajo medio de contraste. administración, por ejemplo, mostrar una imagen relativamente característica. Lo mismo ocurre con las hemorragias. El pronóstico es bastante desfavorable para los pacientes con síndrome de cerebro bulbar. Es un grave peligro para la vida. condición.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso del síndrome del cerebro bulbar, debe realizarse un examen médico y un tratamiento en cualquier caso. En el peor de los casos, el síndrome puede provocar la muerte de la persona afectada. Sin embargo, dado que el síndrome del cerebro bulbar generalmente ocurre en coma pacientes, no es necesario un examen adicional. Sin embargo, se debe llamar a un médico si la persona afectada ya no muestra los reflejos normales. En este caso, los ojos tampoco se pueden mover más. Los jadeos para respirar o la pérdida del conocimiento también pueden indicar el síndrome y deben investigarse. En emergencias agudas, es necesario el tratamiento inmediato por parte de un médico de urgencias. Si el cerebro está dañado de forma irreversible, corazón el fracaso suele ser el resultado. Se debe consultar al médico si el paciente deja de mostrar reflejos repentinamente sin ninguna razón en particular. El examen lo puede realizar un neurólogo. Desafortunadamente, el tratamiento no es posible en la mayoría de los casos, por lo que la persona afectada depende de una estadía en el hospital.
Tratamiento y terapia
Hasta la etapa del síndrome del cerebro bulbar, la compresión de las estructuras del mesencéfalo generalmente se considera reversible. Desde el fallo de los reflejos del tronco encefálico en adelante, la recuperación completa de los pacientes suele ser imposible. El foco de terapia forestal en pacientes con síndrome de cerebro bulbar es asegurar funciones vitales. Además, el metabolismo cerebral se conserva tanto como sea posible. Ventilación se proporciona mediante control hiperventilación. Además de catecolaminas, los médicos dan volumen sustitución. El objetivo terapéutico secundario es el tratamiento causal para detener el aumento progresivo de la presión intracraneal. La causa principal del aumento de presión debe eliminarse para reducir de manera efectiva la presión intracraneal y así prevenir Muerte cerebral. Inicialmente, manitol se da para bajar la presión. Dependiendo de la causa, se puede realizar un drenaje ventricular o una craneotomía. Durante los procedimientos invasivos, continuo monitoreo de presiones y signos vitales. Cuidados intensivos monitoreo está disponible para vigilancia. La extirpación final de la causa primaria suele ser neuroquirúrgica. Si se produce una hemorragia, moretón debe tener lugar la evacuación. Las lesiones causales que ocupan espacio requieren la extirpación del tumor. Si los pacientes sobreviven al síndrome del cerebro bulbar, a menudo quedan daños graves, como el síndrome apálico. Apoyo medidas para la rehabilitación siempre están indicados después del síndrome del mesencéfalo o del cerebro bulbar. Mientras estos medidas son relativamente prometedores después del síndrome del cerebro medio, hay muchas menos posibilidades de éxito después del síndrome del cerebro bulbar.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico en el síndrome del cerebro bulbar es generalmente muy malo, lo que resulta en Muerte cerebral en la mayoría de los casos. Como resultado de esto, el paciente también muere. La muerte solo puede retrasarse mediante el tratamiento sintomático, aumentando así la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, ya no se puede lograr una cura completa en el síndrome del cerebro bulbar. Los pacientes dependen de Respiración artificial como parte del tratamiento. La presión en el cerebro también debe reducirse para evitar la muerte cerebral. La esperanza de vida exacta depende en gran medida de la salud circunstancias y la gravedad del síndrome del cerebro bulbar. Solo en casos muy raros puede sobrevivir la persona afectada. En estos casos, sin embargo, el cerebro sufre un daño elevado, por lo que la persona afectada padece limitaciones motoras y mentales. Estos ya no pueden tratarse y, por lo tanto, son irreversibles. Si no se produce ningún tratamiento en el síndrome del cerebro bulbar, la persona afectada generalmente muere después de un corto período de tiempo debido a la muerte cerebral. Antes de la muerte, el paciente suele caer en un coma y deja de responder.
Prevención
El síndrome del cerebro bulbar se puede prevenir solo en la medida en que se puedan prevenir las compresiones causales del bulbo raquídeo. La prevención suele ser responsabilidad de los neurólogos que tratan el síndrome del mesencéfalo precedente. Cerca monitoreo de la presión intracraneal y la reducción efectiva de las relaciones de presión están indicadas durante el tratamiento del síndrome del mesencéfalo para prevenir el síndrome del cerebro bulbar.
Seguimiento
Las opciones de atención de seguimiento suelen ser muy limitadas en el síndrome del cerebro bulbar. Es imperativo que el síndrome en sí sea tratado por un médico para evitar la muerte de la persona afectada. El diagnóstico y el tratamiento tempranos del síndrome tienen un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y pueden prevenir más complicaciones. La persona afectada suele recibir medicación para reducir sangre presión. Es importante asegurarse de que estos se tomen con regularidad, y también se debe aclarar la interacción con otros medicamentos. Del mismo modo, la intervención quirúrgica suele ser necesaria para tratar por completo el síndrome del cerebro bulbar. Después de tal operación, la persona afectada debe en cualquier caso descansar y cuidar su cuerpo. En este caso, las actividades deportivas u otras actividades extenuantes deben evitarse en cualquier caso para acelerar el proceso de curación. Si el síndrome del cerebro bulbar ha sido causado por un tumor, es aconsejable realizar más y sobre todo exámenes periódicos de todo el cuerpo para detectar y extirpar más tumores en una etapa temprana. En la mayoría de los casos, sin embargo, la esperanza de vida del paciente está limitada por el síndrome del cerebro bulbar. El contacto con otras personas afectadas por el síndrome también puede ser útil, ya que esto a menudo conduce a un intercambio de información.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El síndrome del cerebro bulbar es una emergencia médica. Cuando ocurre, los servicios médicos de emergencia deben ser alertados y primeros auxilios entregado a la persona afectada. Después del tratamiento, el paciente debe inicialmente tomárselo con calma. Dependiendo de la gravedad del síndrome, una serie de medicamentos o terapéuticos medidas luego se indican. Si se producen trastornos neurológicos como resultado del síndrome, esto puede indicar daño en el cerebro, que debe diagnosticarse en el curso de exámenes adicionales. En el caso de daño cerebral severo, el paciente a menudo también necesita atención y ayuda psicológica. Si el síndrome del cerebro bulbar es positivo, el descanso y el ejercicio moderado suelen ser suficientes para el seguimiento. El paciente debe estar atento a los síntomas inusuales e informar al médico. También es importante discutir cualquier efecto secundario o interacciones de los medicamentos recetados con el médico para evitar complicaciones mayores. Si, a pesar de todas las medidas, el paciente salud se deteriora, el síndrome del cerebro bulbar debe llevarse a un neurólogo. El profesional médico a cargo puede proporcionar más consejos sobre medidas de autoayuda y así ayudar a que el síndrome del cerebro bulbar desaparezca rápidamente.
