Retinaculum Patellae: estructura, función y enfermedades

El retináculo rotuliano es un componente importante del sistema de ligamentos responsable de sostener el rótula en su lugar. Su función más importante es prevenir la luxación rotuliana.

¿Qué es el retináculo rotuliano?

Si uno bases la traducción de los términos latinos al alemán, el término ya está definido muy acertadamente. Patella significa el rótula y retináculo significa el soporte, por lo que se trata de un soporte de la rótula. Más correctamente, el uso del plural es más correcto, ya que existen un total de 3-4 de estos ligamentos de retención en la rodilla. Regularmente, las porciones longitudinales, que tienen el sufijo longitudinal, aparecen en los lados anterior interior y exterior de la rodilla. Las bridas transversales, con la adición transversal, existen con frecuencia en el exterior, mientras que se pueden detectar en el interior solo en el 30% de las personas. También se encuentran ligamentos similares en otras partes del cuerpo humano, por ejemplo, en el pie en el tobillo articulación y en la extremidad superior en el muñeca articulación. Su forma y función los distinguen de los retináculos rotulianos. Están dispuestos en semicírculo y están allí para unir el largo Tendones de los músculos flexores y extensores.

Anatomía y estructura

Las retináculas rotulianas se clasifican como tejido conectivo en sentido estricto. Tienen abundantes Colágeno fibras, que le dan a la estructura una alta resistencia a la tracción fuerza. Las fibras se agrupan en haces que se disponen en la dirección principal de tracción. Las porciones laterales longitudinales surgen principalmente del material del tendón del músculo vasto lateral y del músculo recto femoral, los cuales son partes del cuadríceps músculo femoral. Corren de cerca a lo largo de la rótula y se insertan lateralmente junto a su tendón terminal en la tibia. Están conectados al borde exterior de la rótula con tejido conectivo puentes. Los tractos fibrosos transversales, que se extienden hasta la superficie lateral del fémur en la región del ligamento externo, reciben su material tisular principalmente del tracto iliotibial, una placa de tendón que se extiende desde la pelvis a través de la superficie externa del fémur hasta la tibia. Los retináculos internos son extensiones del tendón del músculo vasto medial, que también forma parte del cuadríceps músculo femoral. Las riendas longitudinales rozan el borde interior de la rótula y se adhieren al borde superior de la tibia, medialmente adyacente a la cuadríceps tendón. Los cordones fibrosos transversales se extienden desde el margen medial de la rótula hasta el extremo lateral del fémur en la región del ligamento medial. Todas las secciones están fusionadas al cápsula articular en diversas áreas.

Función y tareas

Junto con todas las demás estructuras tisulares, las rótulas de los retináculos forman una capa de cobertura delgada que protege de manera insuficiente las estructuras subyacentes de las influencias mecánicas externas. Junto con las partes del tendón del cuádriceps, asumen una función protectora especial para estabilizar el articulación de la rodilla. Las capas más profundas se fusionan con la cápsula y la refuerzan junto a la rótula y en la zona de los ligamentos medial y lateral. Todos los ligamentos de retención son muy importantes para la estabilidad y el control de la rótula durante los movimientos. La rótula discurre por un surco en la parte frontal del fémur. Tiene una cresta a juego en su parte inferior que se desliza en esta ranura durante la flexión y extensión. La guía ósea en esta articulación no es muy pronunciada, por lo que otras estructuras deben brindar seguridad para evitar la luxación de la rótula. La retinacula patelar juega un papel destacado en este proceso. Las fascias longitudinales, que se fusionan con él, forman una especie de carril de guía. Las fibras transversales impiden o dificultan que la rótula se mueva hacia el lado opuesto. Las porciones mediales protegen contra la luxación hacia afuera, las laterales contra la luxación hacia adentro. Dado que las fibras longitudinales surgen del extensor Tendones y corren paralelos a ellos a la tibia, tienen la misma función que este último, pero solo en una extensión débil. En caso de rotura del tendón rotuliano, el cuádriceps falla por completo. Sin embargo, aún es posible una pequeña extensión residual a través de los retináculos si no están dañados. En la literatura, el término aparato extensor de reserva aparece en este contexto.

Enfermedades

En ciertos traumatismos, la retinacula también puede verse afectada. La sobreextensión repentina con flexión severa puede resultar en desgarros de los ligamentos retináculos y de la región anterior. cápsula articular.El resultado es dolor e inestabilidad de la rótula con riesgo de luxación. Un triturado fractura de la rótula puede causar la pérdida de todas las funciones de todos los retináculos. Pierden la tensión porque la continuidad del huesos al que están apegados ya no está presente. También afecta al endurecimiento del cápsula articular. Un típico condición que afecta principalmente a la rótula pero es secundaria a la insuficiencia de los ligamentos suspensorios es la condropatía rotuliana. Con frecuencia, una incongruencia de las dos superficies articulares en la rótula y el fémur hace que la rótula tienda a deslizarse hacia afuera. Si los ligamentos y músculos de sujeción no pueden evitar el desplazamiento, puede producirse una dislocación. La insuficiencia de las estructuras ligamentosas se debe a menudo a causas congénitas. tejido conectivo debilidad o el resultado de una dislocación traumática, que puede resultar en un desgarro masivo. Una lesión deportiva típica, que en raras ocasiones también afecta a los retináculos que se adhieren a la tibia, es el desgarro del tendón rotuliano. Por un lado, este daño puede ser causado por una tensión brusca y masiva del cuádriceps con flexión simultánea de la rodilla, como ocurre cuando se detiene repentinamente una carrera completa o aterriza después de un salto. Por otro lado, el soporte de peso adicional durante la extensión explosiva de la rodilla también puede ser responsable del desgarro, como en el caso volear pateando en el fútbol. Si la fuerza involucrada es muy grande, a veces uno o ambos retináculos también se desprenden.