Imágenes por resonancia magnética de calor (IRM) de la mama (sinónimos: IRM de la madre; resonancia magnética mamografía (MRM; resonancia magnética - mamas; resonancia magnética mamaria; resonancia magnética mamaria; mamografía por resonancia magnética; mamografía por resonancia magnética) - o también llamada imagen por resonancia magnética nuclear (RMN) de la mama - se refiere a un procedimiento de examen radiológico en el que un campo magnético es se utiliza para obtener imágenes de las estructuras de la mama femenina, la axila y la pared torácica. Sin embargo, la resonancia magnética no suele ser la herramienta de diagnóstico de primera elección. Antes de eso, en muchos casos, otros diagnósticos como la ecografía (ultrasonido) o se realiza una mamografía.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Pacientes de alto riesgo con carcinoma de mama familiar * (cáncer de mama).
- Aclaración de sospechosos mamografía hallazgosRayos X examen de la mama).
- Mujeres menores de 40 años (para optimizar el diagnóstico de diseminación locorregional) / parénquima alto densidad.
- Zust. norte. implantación de mama implantes (especialmente con almohadillas de silicona prepectorales insertadas) y después de una cirugía de conservación de la mama.
- Búsqueda de tumor primario en el síndrome CUP ("carcinoma de primario desconocido"): en metástasis - tumores hijos fuera de las glándulas mamarias o detección de células cancerosas células en la axila -, en las que no se detecta el tumor por mamografía o se ha producido una masonografía.
- Seguimiento (fase posterior a la realización de la cirugía): para diagnóstico diferencial.entre quirúrgico cicatrices y posibles focos tumorales que vuelven a crecer.
* Límite de detectabilidad:> 3 mm: si MRM no detecta un tumor maligno (similar al de mama), de hecho, en el 99% no hay tumor maligno invasivo en un tamaño superior a tres milímetros.
Black Latte contraindicaciones
Las contraindicaciones habituales se aplican a una resonancia magnética de mama como a cualquier examen de resonancia magnética:
- Marcapasos cardíacos (con excepciones).
- Mecánica artificial corazón válvulas (con excepciones).
- ICD (desfibrilador implantado)
- Cuerpo extraño metálico en una localización peligrosa (p. Ej., Muy cerca de los vasos o del globo ocular)
- Otro implantes tales como: implante coclear / ocular, bombas de infusión implantadas, clips vasculares, catéteres Swan-Ganz, alambres epicárdicos, neuroestimuladores, etc.
Comparación administración debe evitarse en casos de insuficiencia renal grave (insuficiencia renal) y existente el embarazo.
El procedimiento
La resonancia magnética es uno de los procedimientos de obtención de imágenes no invasivos, lo que significa que no penetra en el cuerpo. Al usar el campo magnético, los protones (principalmente hidrógeno) se excitan en el cuerpo para producir resonancia magnética nuclear. Este es un cambio en la orientación de la partícula debido a un campo magnético. Esto es captado como una señal por las bobinas colocadas alrededor del cuerpo durante el examen y enviado a la computadora, que calcula la imagen exacta de la región del cuerpo a partir de las muchas mediciones que tienen lugar durante un examen. En estas imágenes, las diferencias en los tonos de gris son causadas por la of hidrógeno iones. En la resonancia magnética, se pueden distinguir entre diferentes técnicas de imagen, como secuencias ponderadas en T1 y ponderadas en T2. La resonancia magnética proporciona una muy buena visualización de las estructuras de los tejidos blandos. A agente de contraste se puede administrar para una diferenciación aún mejor de los tipos de tejidos. Por lo tanto, el radiólogo puede obtener información aún más detallada sobre cualquier proceso patológico que pueda estar presente a través de este examen. El examen suele durar alrededor de media hora y se realiza con el paciente acostado. Durante el examen, el paciente se encuentra en una habitación cerrada en la que hay un fuerte campo magnético. Dado que la máquina de resonancia magnética es relativamente ruidosa, se colocan auriculares sobre el paciente. En presencia de carcinoma de mama, la vía intravenosa agente de contraste se puede utilizar para detectar realce patológico ("acumulación patológica de agente de contraste en las estructuras examinadas") causado por angiogénesis tumoral (formación de nuevos vasos por el tumor) y aumento de la permeabilidad vascular de lesiones malignas ("malignas"). La resonancia magnética puede distinguir la cicatrización de la recurrencia (recurrencia de la enfermedad tumoral). La sensibilidad para detectar carcinoma invasivo con mamografía por RM es superior al 98%. El examen de resonancia magnética se realiza en decúbito prono y dura aproximadamente 30 minutos. En la resonancia magnética de vía rápida, el examen toma poco menos de 3 minutos. Nota: Aprenda a reconocer los posibles cambios mediante la observación regular y atenta del seno y la palpación automática del seno y la axila. Aprenderás a cuidarte a ti misma y a tu cuerpo femenino y a sentirte más segura, cómoda, atractiva y hermosa durante mucho tiempo.
Posibles complicaciones
Los cuerpos metálicos ferromagnéticos (incluido el maquillaje metálico o los tatuajes) pueden Lead a la acumulación de calor local y posiblemente cause sensaciones parecidas a parestesia (hormigueo). Notas adicionales
- Científicos en el alemán Cáncer Research Center (DKFZ) en Heidelberg comparó las imágenes de resonancia magnética con biopsia (recolección de muestras) y demostró que la resonancia magnética de mama adicional clasificó correctamente más del 90% de los hallazgos anormales. Esto se compara con la tasa del 50% que se logra con la mamografía (Rayos X examen de la mama) y posterior mamaria ultrasonido (ecografía mamaria), un gran aumento.
- La sensibilidad de la RM (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) para carcinomas de mama alcanza valores de hasta el 100%. Por otro lado, una resonancia magnética de la mama tiene una especificidad relativamente baja (probabilidad de que las personas realmente sanas que no tienen la enfermedad en cuestión sean detectadas como sanas en la prueba), lo que da como resultado una alta tasa de resultados falsos positivos. es decir, cambios benignos (benignos) en lugar de malignos (malignos).
- Según un estudio (basado en resultados de resonancia magnética de 2,316 anomalías de la mama), una resonancia magnética de mama para sospecha cáncer de mama logra una sensibilidad del 99%, una especificidad del 89%, un valor predictivo positivo del 56% y un valor predictivo negativo del 100%, lo que significa que se puede confiar en los hallazgos negativos y los hallazgos positivos son menos informativos.
- La resonancia magnética (IRM) adicional redujo a la mitad el número de cánceres de intervalo en un estudio de mamografía aleatorizado de mujeres con glándulas mamarias extremadamente radiopacas (grado 4 en la clasificación del software Volpara). Un inconveniente fue la alta tasa de resultados positivos falsos en la resonancia magnética:
- Valor predictivo positivo (proporción de mujeres "sospechosas" en la resonancia magnética que en realidad cáncer de mama): 17.4% (basado en biopsias (muestras de tejido): 26.3%, lo que significa que en el 73.7% de los casos la biopsia se realizó innecesariamente)
- Un estudio examinó la frecuencia con la que las mujeres dentro de un programa de detección alta fueron diagnosticadas con carcinomas de mama que no eran evidentes en una resonancia magnética anterior. Esto implicó reevaluar las imágenes de resonancia magnética de 131 mujeres que habían sido diagnosticadas previamente con tumores de mama (76 por resonancia magnética, 13 por mamografía; 16 carcinomas de intervalo y 26 carcinomas incidentales). El seguimiento realizado por radiólogos experimentados reveló que el 34% de las imágenes de resonancia magnética anteriores no tenían evidencia de carcinoma de mama, el 34% tenía signos mínimos (BI-RADS-2: 49%; BI-RADS-3: 51%) y el 31% ( BI-RADS-3: 5%, BI-RADS-4: 85%, BI-RADS-5: 10%) tenían lesiones visibles. En la reevaluación, el 49% de las resonancias magnéticas previamente evaluadas como negativas se evaluaron como ≥ BI-RADS-% (= alta probabilidad de presencia de carcinoma). Un aspecto interesante del estudio es que los pacientes BRCA positivos tenían significativamente menos probabilidades de ser pasados por alto que los pacientes BRCA negativos (19 versus 46%). Nota: Clasificación BI-RADS ver más abajo Mamografía.
- En un análisis retrospectivo de resonancias magnéticas de mama, se encontraron hallazgos de resonancia magnética incisional (incidental) en áreas extramamarias (fuera de la glándula mamaria) en casi el 11% de los casos, distribuidos de la siguiente manera: Hígado (60%), cavidad torácica (34.3%), sistema musculoesquelético (9%), cuello (3%), y riñón (3%). En ningún caso se trató de metástasis del carcinoma de mama previamente diagnosticado o de cualquier otra neoplasia maligna.
- Una forma abreviada y enfocada de resonancia magnética (IRM; resonancia magnética de mama abreviada, AB-MR) puede detectar tumores de mama significativamente más invasivos que la tomosíntesis digital en mujeres con mamas densas. AB-MR detectó todos los tumores invasores en 17 mujeres, mientras que la tomosíntesis lo hizo en sólo 7; factor de 2.5 mejor tasa de detección (tasa de detección); para los precursores de carcinomas invasivos (carcinomas ductales in situ o DCIS), AB-MR fue tres veces más sensible que la tomosíntesis.
- Una resonancia magnética complementaria en mujeres con tejido mamario muy denso puede reducir la tasa de carcinomas de intervalo. Nota: Los carcinomas de intervalo son carcinomas que se presentan entre la mamografía índice y el intervalo de seguimiento programado.
