La refertilización en mujeres es la restauración de la fertilidad (fertilidad) después esterilización. Además, la refertilización se realiza en casos de daño a las trompas (trompas de Falopio) debido a, por ejemplo, anexitis (inflamación de la trompas de Falopio) o adherencias (adherencias), por ejemplo, después de una cirugía abdominal. Mujer esterilización generalmente se realiza como una llamada esterilización de trompas. En este procedimiento, los tubos (trompas de Falopio) se electrocoagulan (se cuecen por calentamiento) durante un procedimiento laparoscópico. Dado que los tubos tienen que volverse a astomizar (unir) durante la refertilización, el esterilización El procedimiento se realiza hoy en día con previsión. Esto significa que el corte debe realizarse en la zona del istmo tubárico (constricción en el tercio medio de la trompa de Falopio) y el llamado embudo fimbrial (extremo de la trompa de Falopio, que se encuentra en el ovario y atrapa el óvulo después ovulación) deben conservarse. Además, la longitud restante del tubo debe ser de más de cuatro centímetros. El procedimiento compite con fertilización in vitro (FIV, inserción de un óvulo fertilizado en el útero). Sin embargo, se prefiere la cirugía de refertilización porque la tasa de éxito de las trompas cuestiones de (infertilidad debida a las trompas de Falopio) es mayor que para fertilización in vitro. Embarazo se observan tasas de 50-75% con la refertilización microquirúrgica descrita aquí, también mediante cirugía laparoscópica. La tasa de natalidad es del 51 al 54%. Sin embargo, la tasa de natalidad en los primeros cinco años después de la reconstrucción tubárica quirúrgica depende en gran medida de la edad de las pacientes:
- Las mujeres entre 20 y 39 años tienen un 51% de posibilidades.
- Las mujeres mayores de 40 años tienen solo un 26% de posibilidades.
Las posibles razones para la refertilización son:
- Cambio de pareja
- Razones psicologicas
- Muerte de los niños
- Mejora de las condiciones económicas
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Deseo de tener hijos después de la esterilización.
- Tuba cuestiones de - por ejemplo, debido a anexitis(inflamación de las trompas de Falopio).
- La endometriosis - doloroso a menudo enfermedad crónica en el cual endometrio ocurre ectópicamente (fuera del útero).
Antes de la cirugía
Antes de la operación, se realiza un espermiograma de la pareja. Además, el paciente debe ser informado detalladamente. Para no poner en peligro cicatrización de la herida, consumo de cigarrillos y medicamentos anticoagulantes (p. ej. ácido acetilsalicílico/ ASS) debe evitarse durante siete a diez días antes de la cirugía.
El procedimiento quirúrgico
La siguiente es una breve descripción del procedimiento de refertilización y las posibles complicaciones posoperatorias. El procedimiento suele ser un procedimiento microquirúrgico. Esto se puede hacer por vía abdominal (a través de una incisión abdominal), pero más comúnmente laparoscopia (laparoscopia). El procedimiento se realiza bajo general anestesia. Se hace una pequeña incisión en la pared abdominal a través de la cual el cirujano inserta el laparoscopio o los instrumentos quirúrgicos. Primero, se visitan las trompas cortadas (trompas de Falopio) y se separan del tejido circundante, y también se extrae el tejido cicatricial. Luego, los tubos se suturan capa por capa (mucosa, muscularis, serosa; una sutura por capa de tejido orgánico). Si hay adherencias (adherencias) en el área del embudo de fibrina, se realiza una fimbriolisis (disolución de adherencias en el embudo de fibrina). El éxito de la operación depende de la condición de los tubos antes de la operación. Si hay cambios inflamatorios y adherencias, las posibilidades de éxito son menores.
Después de cirugía
La externa piel las suturas suelen sanar en aproximadamente 7 a 10 días, y la curación completa de las trompas de Falopio reconectadas tarda aproximadamente 3 semanas. Además, las actividades físicamente estresantes deben evitarse durante este tiempo. No se deben realizar actividades deportivas durante un total de 4 semanas.
Posibles complicaciones
- Embarazo extrauterino - El riesgo de implantación de un óvulo fuera del útero - por ejemplo, como tubargravididad / tubaria (tubárico el embarazo), la gravidez ovárica (embarazo en el ovario), la gravidez peritoneal o la gravidez abdominal (embarazo abdominal) - aumenta.
- Sangrado
- Inflamaciones
- Post-sangrado
- Obstrucción de la luz cicatricial de la trompa de Falopio: estrechamiento de la trompa de Falopio por tejido cicatricial.
