Hemorragias nasales (epistaxis): terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico

Hemostasia

Recomendaciones de terapia

  • Aplicar ácido tranexámico antifibrinolítico (→ formación de complejo con plasminógeno, inhibiendo su unión a la superficie de fibrina / inhibiendo la disolución del coágulo) sobre algodón absorbente (500 mg en 5 ml) y aplicar sobre la fuente anterior de sangrado.
  • Posiblemente cauterizar (destruir tejido) con plata nitrato (nota: se informa que la electrocauterización es más eficaz que nitrato de plata terapia forestal); consulte “Terapia adicional / Medidas especiales” para obtener más información.
  • La enfermedad de Osler (telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT); trastorno hereditario autosómico dominante en el que se produce telangiectasia / dilatación visible de vasos sanguíneos diminutos localizados superficialmente; sintomatología: hemorragias nasales espontáneas y recurrentes) se puede tratar de la siguiente manera:
    • Ungüento nasal con estriol 0.1% o
    • Propranolol, un betabloqueante no selectivo; esta podría ser una sustancia alternativa porque tiene potencial antiangiogénico: 2 x 40 mg / d redujeron los ataques de epistaxis en promedio de varias veces al día a menos de una vez al día. La duración del sangrado nasal disminuyó de una media de 30 a 10 minutos.
  • Véase también en "Más Terapia."

Notas

  • Si un taponamiento debe permanecer colocado durante más de 24 h, antibiótico / antibiótico terapia forestal (Por lo general doxiciclina) debería ser dado.