La granulación es la fase de cicatrización de la herida en el que la herida se cierra firmemente y se replica tejido nuevo. Durante la granulación, también pueden producirse cicatrices (problemáticas).
¿Qué es la granulación?
La granulación es la fase de cicatrización de la herida durante el cual la herida se cierra herméticamente y se replica tejido nuevo. Una herida sangrante es inicialmente cerrada provisionalmente por el cuerpo con la ayuda de plaquetas y fibrina. Estos son componentes que están presentes en el sangre de personas sanas en todo momento, para que estén inmediatamente disponibles si es necesario. En el primer paso, la fibrina pegajosa forma una red en la que la gran plaquetas quedan atrapados para formar un cierre hermético de la herida tan pronto como la estructura se seca. La granulación comienza aproximadamente 24 horas después de este cierre preliminar de la herida. Dentro de las 72 horas posteriores a la lesión y formación de una herida, la granulación finalmente está en su punto máximo. Durante esta fase de cicatrización de la herida, el cuerpo ha tomado suficientes preliminares medidas para proteger la herida del exterior, de modo que las células formadoras de vasos (células endoteliales) ahora se acumulen en el área de la herida, especialmente en los bordes de la herida. A partir de ahí, herido vasos se vuelven a conectar y se forman nuevos vasos y segmentos de vasos. Cualquier invasor bacterias fotosintéticas Los macrófagos los vuelven inofensivos, por lo que no se pueden desarrollar infecciones en las heridas. Esta es también la razón por la que la herida se siente caliente durante la granulación, puede hincharse y la piel a su alrededor puede aparecer enrojecido. Esta es una respuesta inmunológica normal y saludable y no es motivo de preocupación a menos que estos signos sean demasiado obvios o estén asociados con sentirse enfermo. Los fibroblastos proporcionan una mayor formación de tejido nuevo debajo de la costra de la herida. Al hacerlo, se alimentan del desglose de los plaquetas, lo que hace que la costra de la herida se caiga por sí sola cuando se forme suficiente tejido nuevo. Por lo tanto, no es necesario eliminar la costra formada de una herida por sí sola. Esto tiende a interrumpir y retrasar la delicada granulación.
Función y tarea
La granulación es una fase crucial de la cicatrización de heridas, pero durante la cual pueden ocurrir trastornos de cicatrización de heridas. Primero, el cuerpo trabaja para cerrar temporalmente una herida lo mejor que puede. Esto se hace mediante una red de fibrina pegajosa que se forma sobre la herida para atrapar las plaquetas, que forman un sello hermético en el exterior. Debajo, nuevo piel y se pueden recrear nuevas estructuras de tejido en la inyección, lo que no sería posible si la herida aún estuviera abierta. En la granulación, por lo tanto, el cuerpo recrea el tejido que perdió en la lesión. La replicación de piel, vasos y tejido conectivo no es un problema; incluso pequeñas partes de las estructuras de los órganos pueden replicarse de esta manera. Sin este importante paso en la granulación, la lesión duraría toda la vida, pero un cierre temporal de la herida hecho de plaquetas no puede durar tanto. Es quebradizo y se ablanda en líquidos. En los niños, la reconstrucción del tejido en la granulación a menudo todavía funciona muy bien; a menudo, la herida cicatrizada ya no es visible después. En los adultos, por otro lado, la cicatrización de heridas también se lleva a cabo de manera eficiente, pero es más probable que queden con una cicatriz visible después de la granulación. Esto se debe al hecho de que el tejido nuevo se regenera más lentamente a una edad más avanzada y es algo más inestable.
Enfermedades y quejas
La granulación es una fase crucial de la cicatrización de heridas; sin embargo, pueden producirse trastornos de cicatrización de heridas durante esta fase. Inicialmente, pueden ocurrir trastornos de la coagulación, por ejemplo, debido a hemofilia o como efecto secundario de la medicación, pero también en casos grandes y graves. heridas. Si no puede producirse la coagulación, tampoco puede producirse la granulación, ya que debe haber un cierre estable de la herida para que esto suceda. Durante la granulación en sí, existe el mayor riesgo de formación de cicatrices problemáticas. Durante la fase de granulación, grandes cantidades de Colágeno se regeneran como tejido conectivo. Por lo tanto, el tejido recién regenerado ya no corresponde a la estructura anterior de todos modos. En pequeño heridas y cuando es joven, una cicatriz a menudo es indistinguible de la piel circundante. Sin embargo, con el aumento de la edad y también con grandes o desfavorablemente desarrollados heridas, la granulación es más difícil para el cuerpo. Otra posible complicación de la granulación es la persistencia de fibrina. La fibrina que se acumula en la herida normalmente se degrada como nueva. Colágeno se incorpora durante la cicatrización de heridas. Sin embargo, si esto no ocurre, como puede ser el caso de las heridas crónicas, la fibrina restante se deposita sobre la superficie de la herida. Además de estas complicaciones, las fracturas de la cicatriz todavía pueden ocurrir en la cicatriz después de la granulación, lo que se debe al hecho de que la replicación del tejido durante la granulación no se ha producido con una calidad suficientemente estable. Es más probable que esto suceda con la edad, pero también puede ser el caso de bordes de heridas difíciles, demasiado tarde o incorrectos. Cuidado de heridas. Las infecciones de heridas también alteran gravemente la granulación. En algunos casos, estos incluso son autoinfligidos. Es esencial dejar una herida cerrada sola, ya que la granulación puede ocurrir tan pronto como 24 horas después de la lesión. Si la herida se raspa durante este tiempo, el cierre de la herida debe ocurrir nuevamente y el tejido nuevo que ya se ha formado podría destruirse.
