Revición de presión sanguínea es una de las enfermedades más comunes en todo el mundo y es uno de los factores de riesgo más importantes de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares junto con obesidad, fumar y la existencia de diabetes mellitus. Debido a su naturaleza asintomática inicial, hipertensión es una enfermedad progresiva y peligrosa que afecta especialmente a las personas mayores. La medida más importante para reducir hipertensión a largo plazo y sobre todo sin medicación supondría un cambio de estilo de vida. Para ello, una sana dieta, ejercicio, adelgazamiento y abstención de nicotina y el alcohol sería de suma importancia. Si estas medidas conservadoras no son suficientes, se pueden usar medicamentos para tratar de reducir la alta sangre presión.
Definición de hipertensión arterial
Regular sangre la presión se define como valores sistólicos de 120 mmHg y valores diastólicos de 80 mmHg. Sangre los valores de presión sistólica de hasta 139 mmHg y diastólica de 89 mmHg (139/89 mmHG) se consideran “todavía normales”. Desde presión arterial En valores de 140/90 mmHg se habla de hipertensión arterial, que se puede dividir en 3 grados de gravedad. A partir de valores de 230/120 mmHg se habla de un alto presión arterial crisis o también llamada crisis hipertensiva. Estos se asocian con un riesgo muy alto de hemorragias cerebrales agudas, accidentes cerebrovasculares, corazón ataques y riñón daño.
Causas de la hipertensión arterial.
Hay muchas causas diferentes de alta presión arterial. Los médicos diferencian entre la hipertensión primaria, que no se basa en una enfermedad causal, y la hipertensión secundaria. Las causas típicas de hipertensión primaria incluyen fumar, obesidad, alto consumo de alcohol y sal, vejez, diabetesy antecedentes familiares de hipertensión. En menos del 10% de todos los casos, la presión arterial alta es causada por una enfermedad, es secundaria, por así decirlo. Las enfermedades típicas de la hipertensión arterial secundaria serían una feocromocitoma, hiperaldosteronismo (llamado enfermedad de Conn), hipertiroidismo or riñón enfermedad.
Síntomas de hipertensión arterial
En la mayoría de los casos, la presión arterial alta permanece asintomática y solo se nota a partir de valores> 230/120 mmHg. Los síntomas típicos son mareos, zumbidos en los oídos, dolores de cabeza, hemorragias nasales y palpitaciones.
Terapia con la ayuda de medicamentos.
La presión arterial alta se puede tratar de forma conservadora o con medicamentos. Desde valores de presión arterial de 160 mmHg, la presión arterial alta debe tratarse y reducirse. El uso de medicamentos o un cambio de estilo de vida depende del nivel de presión arterial y de los factores de riesgo existentes.
Se sigue un esquema de 3 pasos con medicación, comenzando con monoterapia (terapia individual) y aumentando a una combinación triple. La mayoría de los médicos inicialmente intentan reducir la presión arterial alta con la ayuda de inhibidores de la ECA (p.ej ramipril), diuréticos (p.ej
tiazidas) o un betabloqueante (p. ej. metoprolol). inhibidores de la ECA siempre debe ser la terapia de elección debido a su riñón y corazón efectos protectores. inhibidores de la ECA son particularmente adecuados para diabéticos.
Los diuréticos son especialmente adecuados para pacientes que también sufren de corazón insuficiencia o edema pulmonar. Si un solo fármaco no es suficiente para reducir la presión arterial de manera adecuada, la etapa 2 de terapia de presión arterial alta esta elegido. Esta es una combinación de 2 medicamentos de diferentes clases de medicamentos.
Por ejemplo, un diurético debe combinarse con un inhibidor de la ECA, un Sartan, un bloqueador beta o un calcio antagonista. Otra posibilidad sería combinar un calcio antagonista con un betabloqueante o un inhibidor de la ECA. Dado que cada paciente responde mejor o peor a un medicamento en particular, existen muchas opciones de combinación diferentes que deben explorarse antes de combinar tres o cuatro medicamentos.
Si una combinación de dos fármacos antihipertensivos aún no es suficiente, se puede considerar una terapia de combinación triple. Esto implica combinar un diurético con otros dos fármacos (p. Ej., Un inhibidor de la ECA + un calcio antagonista). Sin embargo, la combinación triple siempre debe ser la terapia de última elección y solo debe usarse después de que se haya agotado la terapia de combinación doble.
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