Cáncer de útero (carcinoma de endometrio): pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Ecografía transvaginal (examen de ultrasonido): para diagnósticos básicos, en particular ecografía endometrial (examen de ultrasonido del endometrio) [en mujeres posmenopáusicas con sangrado uterino (sangrado del útero) se aplica al grosor del endometrio (grosor del endometrio)
    • ≤ 3 mm: endometrio células cancerosas debe excluirse con un alto grado de certeza (umbral de 3 mm, sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) del 97% (IC 95% 94.5-99.6 %); especificidad (probabilidad de que los individuos realmente sanos que no tienen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanos en la prueba) 45.3% (IC 95% 43.8-46.8%))) procedimiento [directriz S3]:
      • Para la primera hemorragia posmenopáusica (hemorragia después de la cual la última hemorragia ha estado ausente durante al menos un año) y un grosor endometrial ≤ 3 mm, se debe realizar primero un examen ecográfico y de control clínico en tres meses.
      • En caso de aumento del grosor endometrial o persistencia de los síntomas, se requiere aclaración histológica (tejido fino).
    • > 5 mm: sospechoso (directriz de 2008); El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda un umbral de 4 mm]
    • En pacientes asintomáticos en tamoxifeno terapia forestal, la ecografía transvaginal no debe realizarse para la detección temprana del carcinoma de endometrio [directriz S3]….

    En el carcinoma endometrial confirmado histológicamente, transvaginal ultrasonido se realiza para evaluar la infiltración miometrial y cervical.

  • Histeroscopia (uteroscopia) con abrasión fraccionada: uteroscopia que incluye raspado de la cavidad uterina para obtener endometrio para examen / patología histológica (tejido fino) [ORO estándar].
  • Endometrial biopsia utilizando la técnica de succión, el llamado método pipelle (ambulatorio, se puede realizar sin anestesia).
  • Rayos X del tórax (tórax de rayos X / pecho), en dos planos, para la puesta en escena.
  • Ecografía abdominal (ultrasonido examen de los órganos abdominales) - para excluir retención urinaria o metástasis en la parte superior del abdomen.

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Laparoscopia (abdominal endoscopia) - por sospecha de carcinoma ovárico / tubular (ovario / trompas de Falopio células cancerosas).
  • Cistoscopia (urinaria vejiga endoscopia) * - si es urinario vejiga se sospecha infiltración.
  • Rectoscopia (rectoscopia) *: si se sospecha infiltración de la pared intestinal.
  • Esquelético gammagrafía (procedimiento de medicina nuclear, que es una técnica de registro especial de gammagrafía, que puede mostrar con precisión cambios funcionales en el sistema esquelético) - en caso de sospecha razonable de metástasis a distancia (asentamiento de células tumorales desde el lugar de origen a través del sangre / sistema linfático a una ubicación distante del cuerpo y allí crecer tejido tumoral nuevo).
  • Imágenes por resonancia magnética del abdomen (resonancia magnética abdominal) / pelvis (resonancia magnética pélvica): para la planificación de la implementación de la radiación terapia forestal.

* Para excluir un estadio FIGO IVa.