Espina bífida ("espalda abierta"): pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

• Ecografía (ultrasonido) en diagnóstico prenatal (sinónimo: ecografía fetal; exámenes del feto en el útero / prenatal (= antes del nacimiento)). [Espina bífida puede ser detectado por examinadores calificados ya en el primer trimestre (un tercio de el embarazo), es decir, específicamente a partir de la 12ª semana de gestación (SSW); de lo contrario, generalmente en el segundo trimestre entre el 19 y el 22 SSW]
• Ecografía en recién nacidos: dado que los arcos vertebrales aún no están completamente osificados, la conducto vertebral es fácilmente visible [patológico: posición baja del cono medular (más profundo que L2 / L3; L = vértebras lumbares), falta de movilidad respiratoria o dependiente del pulso del mielón (médula espinal), fijación del mielón].
• Rayos X de la unión lumbosacra (área de la columna lumbar y sacro).

Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

• Amniocentesis (amniocentesis; hora: 15-17 SSW).
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): método de imágenes de sección transversal asistido por computadora (utilizando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente bien adaptado para cambios en el médula espinal y cerebro / especialmente adecuado para la formación de imágenes Lesiones en los tejidos blandos.

Se distinguen las siguientes manifestaciones de espina bífida (SB):

• Espina bífida totalis (raquisquisis) - forma muy rara; grado más severo de formación de hendiduras; el tejido nervioso yace desnudo, un piel la cobertura está ausente.
• Espina bífida parcial
  • Espina bífida occulta (SBO; "occulta" = oculto, no visible).
    • Arco vertebral bipartito, en el que la médula espinal con sus meninges espinales no está involucrada (sin una abertura)
    • Esta forma generalmente se diagnostica solo por casualidad durante las radiografías o un examen de la espalda; no es visible desde el exterior
    • En los niños que mojan la cama, esta forma de la enfermedad se encuentra a menudo
  • Espina bífida aperta (SBA; “aperta” = abierta, visible).
    • Además del cierre incompleto de los arcos vertebrales posteriores, las meninges espinales y / o la médula espinal están involucradas en la formación de la hendidura:
      • Mielocele - expuesto médula espinal (raro).
      • Espina bífida quística
        • Meningocele: las membranas de la médula espinal sobresalen del canal espinal a través del espacio del arco vertebral debajo de la piel; la médula espinal y los nervios espinales están en su lugar; piel exterior intacta; sin déficits neurológicos
        • Mielomeningocele (MMC): las membranas de la médula espinal y la médula espinal están ubicadas fuera del arco vertebral y son visibles como una protuberancia debajo de la piel (Zele); paraplejía de diversa gravedad, malformaciones neurológicas; hidrocefalia (hidrocefalia; agrandamiento patológico de los espacios de líquido llenos de líquido (ventrículos cerebrales) del cerebro) se encuentra en un promedio del 72% de los pacientes dependiendo del nivel de la lesión (la MMC afecta aproximadamente al 10% de todos los casos de espina bífida)