COVID-19: Pruebas de diagnóstico

Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.

  • Radiografía de la pecho (tórax radiográfico / tórax), en dos planos [infiltrados pulmonares] Nota: En pacientes con SARS-CoV-2 infección, los radiólogos clasificaron el 58% de las radiografías como normales.
  • Tomografía computarizada del tóraxpecho TC) (ORO estándar) -if neumonía se sospecha.
    • [hallazgos principales: leche infiltrados de vidrio (opacidades en vidrio de leche bilaterales / bilaterales) y una consolidación de pulmón segmentos.
    • hallazgos secundarios: patrones reticulares ("reticulares"), opacidades en vidrio lechoso con una morfología redondeada y los "patrones de pavimento loco" (patrones de un pavimento desordenado):
      • “Patrón de pavimento loco”: en la periferia, muestra un engrosamiento de los septos interlobulillares (“ubicados entre diferentes lobulillos” septos) y líneas intralobulillares (“ubicados dentro de un lobulillo” septos)].
  • Si necesario, ecocardiografía (eco; cardíaco ultrasonido) - como diagnóstico estándar para una nueva aparición de corazón síntomas de insuficiencia (insuficiencia cardíaca) Nota: ciclos leves de miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) se acompañan de una ecocardiografía sin complicaciones.

Notas adicionales

  • COVID-19 la infección es a menudo detectable por tomografía computarizada (CT) en un momento en que la reacción en cadena de la polimerasa sigue siendo negativa.
  • Un análisis retrospectivo de 21 pacientes sintomáticos que demostraron estar infectados con COVID-19 reveló los siguientes hallazgos para esta forma de virus neumonía.
    • Infestación de más de un lóbulo (15 pacientes / 71%),
    • Opacidades en vidrio esmerilado (12 pacientes / 57%) (56.4%).
    • Opacidades con morfología redondeada (7 pacientes / 33%),
    • Hallazgos predominantemente en la periferia pulmonar (7 pacientes / 33%),
    • Consolidaciones con opacidades de vidrio de leche (6 pacientes / 29%),
    • Patrón de pavimentación loco (ver arriba) (4 pacientes / 19%); ver arriba para la definición.
  • Tenga en cuenta:
    • No se encontraron cambios en la TC en el 2.9% de los pacientes con enfermedad grave y en el 17.9% con enfermedad no grave.
    • Las características de imagen de COVID-19 neumonía (neumonía) en la TC son comparables a los de SARS y MERS, H1N1 influir, citomegalovirus (CMV) neumonía o neumonía atípica. Por lo tanto, es importante señalar que la prueba primaria para el diagnóstico de SARS-CoV-2 es la reacción en cadena de la polimerasa.
  • Es posible que el punto de atención ultrasonido (POCUS) del pulmón, es decir, orientar la exploración ecográfica con un protocolo corto, es una alternativa a la TC de tórax por su disponibilidad en unidades de cuidados intensivos y la facilidad con la que se puede desinfectar el transductor. La DEGUM (Sociedad Alemana de Ultrasonido in Medicine) ha proporcionado un protocolo de examen descargable con este fin en su sitio web. [Las opacidades en vidrio esmerilado, es decir, las infiltraciones, también son visibles en la ecografía; los patrones de pavimentación reticulares locos se presentan como líneas B en el ultrasonido, estos son un reflejo de la retención de agua intersticial (en los espacios intersticiales)]
  • Evaluación de riesgos en línea para progresión severa en COVID-19.