Vaginosis bacteriana: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Prueba de amina (prueba de olor): rociando la secreción vaginal (fluido vaginal) con un 10% potasio solución de hidróxido olor típico a pescado (= colitis por amina).
  • Medición del pH de la secreción vaginal (secreción vaginal) [sospechoso si pH de la vagina> 4.5].
  • Contraste microscopico de secreción vaginal: las células vivas no teñidas tienen un contraste extremadamente bajo en el microscopio de campo brillante normal, estas se visualizan bien con el método de contraste de fase [detección microscópica de "células clave" en al menos el 20% de las células epiteliales].

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Cultivo bacteriológico / micológico / virológico - cultivo de bacterias fotosintéticas/ hongos de la vulva (la totalidad de los órganos genitales primarios externos) y / o de las secreciones vaginales (secreciones vaginales) en los colpítidos recurrentes (infecciones vaginales recurrentes).
  • Detección de virus
    • Diagnóstico genético molecular (ADN o PCR): VIH (SIDA), herpes virus simplex tipo 1/2 (herpes genital), virus del papiloma humano (VPH; condilomas acuminados).
    • Otra detección: virus del herpes:
      • De un frotis de vesículas aplicado a un portaobjetos de microscopio. Determinación del tipo de virus mediante prueba de fluorescencia utilizando sueros inmunes específicos del tipo si es necesario prueba de antígeno directo (prueba de fluorescencia)
      • Histológicamente después biopsia (examen de tejido fino después de una biopsia de tejido).
      • Colposcópico (ver más abajo colposcopia): frotar con 3% ácido acético (afectado piel áreas se vuelven blancas).
      • Frotis citológico (frotis como parte del examen de detección para la detección temprana de el cáncer cervicouterino ).
  • Detección de parásitos (microscópica): Cangrejos (pediculosis pubis), ácaros, oxiuranos (oxiuros), sarna (sarna), Trichomonas vaginalis (tricomoniasis).
  • Anticuerpos en contra La clamidia trachomatis, HSV tipo 1 u. 2, VIH, Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.) - debido a la exclusión de infecciones de transmisión sexual.
  • Biopsia para examen histológico
  • Citología

El diagnóstico de vaginosis bacteriana se considera confirmado cuando se obtienen tres de los siguientes hallazgos (criterios de Amsel):

  • Flúor fino (descarga).
  • Flúor con olor a amina, especialmente después de la alcalinización.
  • Detección de las llamadas Clue Cells en el frotis vaginal (hisopo vaginal).
  • Valor de PH de la vagina (vagina)> 4.5