Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Recuento sanguíneo pequeño [leucocitos (glóbulos blancos) ↑]
- Parámetros inflamatorios: proteína C reactiva
- Urinalysis - el análisis de orina típicamente revela bacterias fotosintéticas al igual que leucocitos (blanco sangre células) como una indicación de inflamación existente.
- Se debe crear un cultivo de gérmenes (para patógenos (aeróbicos y anaeróbicos) y resistencia en el proceso
- Además, tres o cuatrogafas muestra (muestra de 3 vasos o 4 vasos, respectivamente) debe realizarse (ORO estándar para la aclaración microbiológica de síntomas similares a la prostatitis). Después de recolectar la primera y segunda porciones de orina, el próstata Se examina, con algunos masajes (mediante un tacto rectal) para obtener la expresión de la próstata. Luego, la orina restante se vacía en un tercer vaso, junto con la secreción prostática. Hablamos de la prueba de los cuatro vasos si la secreción ya ha drenado por el uretra durante el próstata masaje y se ha recogido por separado. Mediante este método, se puede detectar o excluir la participación bacteriana. Orina del primer chorro examinado, orina del chorro medio, próstata expresado y postexprimaturina.
- Sin embargo, en la práctica clínica, debido a limitaciones de tiempo, a menudo solo los dosgafas muestra (muestra de 2 vasos), es decir, recolección de orina antes y después de la próstata masaje.
- Examinado la presencia de patógenos bacterias fotosintéticas y parámetros inflamatorios / parámetros inflamatorios (leucocitos/blanco sangre El examen permite distinguir una prostatitis bacteriana crónica (CBP; NIH tipo II) de una prostatitis crónica abacteriana / CPPS (NIH tipo III).
- Análisis de eyaculado con determinación de mediadores inflamatorios (un cultivo de eyaculado positivo está presente en:> 103 gérmenes / ml (tipo de germen relevante) y leucoespermia, es decir,> 106 leucocitos / ml; sinónimo:> 106 PPL / ml, PPL = peroxidasa- leucocitos positivos) detección de patógenos de esperma a partir de la eyaculación (obtenido por masturbación o masaje de próstata; traer fresco al laboratorio):
- Algunos esperma patógenos: anaerobios, La clamidia trachomatis, Escherichia coli, enterococos, micoplasmas, Estafilococo aureus, grupo B hemolítico estreptococos, Ureaplasma urealyticum.
- Menos común esperma patógenos: levaduras (p. ej., Candida), micobacterias tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae (gonococos), Pseudomonas.
- Parámetros urinarios - Creatinina, cistatina C si necesario.
- Sangre culturas - en cursos febriles.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Frotis uretral (frotis de la uretra) para patógenos - en hombres con conductas sexuales de riesgo:
- Preparación de Gram: método para diferenciar la tinción de bacterias fotosintéticas para examen microscópico.
- Bacterias y hongos, posiblemente micoplasma (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T.vaginalis y La clamidia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae; si es necesario, también detección de ADN de Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) o detección de ADN de Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, PCR gonocócica).
- Orina para clamidia, micoplasma y gonococos, en hombres con conductas sexuales de alto riesgo.
- Anticuerpos a clamidia, Neisseria gonorrhea.
Otras notas
- La prostatitis asintomática (prostatitis sin síntomas) se asocia con elevación del PSA en muchos casos.
- La prostatitis aguda suele ir acompañada de una elevación (grave) de PSA, que puede persistir hasta dos meses después de que la prostatitis haya sanado. Nota: Si después de la curación de la prostatitis después de dos meses no hay caída del PSA en el rango normal, ¡se debe excluir un carcinoma de próstata (cáncer de próstata)!
