Las pruebas microbiológicas deben realizarse en las siguientes situaciones:
- Síntomas compatibles con la infección por Clostridium difficile (CDI),
- En personas que han sido tratadas con antibióticos en los últimos días de 60.
- En personas que tienen factores de riesgo
- Alquiler y venta diarrea (diarrea) que dura más de 3 días y ningún otro patógeno conocido.
Parámetros de laboratorio 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Prueba de cribado en el contexto del diagnóstico microbiológico: etapa I: prueba sensible: detección de C.-. difficile-específico glutamato deshidrogenasa (GDH): GDH-Ag; esto es producido por cepas toxigénicas y no toxigénicas (o toxina gen PCR: muy sensible y específico, pero no puede distinguir la infección activa de la colonización; sin embargo, excluye de manera segura la presencia de cepas no toxigénicas) Nota: La CDI se considera excluida si hay una prueba de detección negativa. [En el caso de una prueba de detección positiva, la confirmación de la CDI mediante:
- Paso II: prueba específica: detección de toxinas A / B en muestra de heces frescas utilizando un inmunoadsorción ensayo (EIA [si es positivo: CDI se considera confirmado; se debe administrar tratamiento Nota: riesgo de sobretratamiento en caso de un resultado de PCR positivo para Clostridium Difficile infección (CDI) y detección de toxinas inmunológicas negativas. En este caso, terapia forestal generalmente no es necesario. Luego, el paciente es colonizado con C. difficile, pero el los gérmenes no son causantes de la diarrea].
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Genotipado
* Precaución. Portadores de gérmenes asintomáticos: niños <2 años: 50-80%%; adultos sanos: aproximadamente el 5%; pacientes hospitalizados: aproximadamente 30-40%.
